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胃穿孔手术危险吗

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胃穿孔手术危险吗

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

胃穿孔手术存在一定风险,但多数情况下通过规范操作可有效控制。风险程度主要与穿孔大小、就医时机、基础疾病等因素相关。

胃穿孔手术的危险性主要体现在术中及术后并发症。手术过程中可能出现麻醉意外、出血量增加、邻近器官损伤等情况。术后可能发生吻合口瘘、腹腔感染、肠粘连等并发症。高龄患者、合并糖尿病或心血管疾病者风险相对更高。穿孔超过24小时未处理者,因腹腔污染严重,手术难度和风险显著上升。

部分特殊情况可能增加手术风险。穿孔位于贲门或幽门等特殊解剖位置时,手术操作空间受限。既往有腹部手术史者可能存在腹腔粘连,增加分离难度。穿孔合并休克或多器官功能障碍时,需先稳定生命体征再手术。存在凝血功能障碍或严重营养不良者,术后恢复可能延迟。

术后需严格禁食并配合胃肠减压,逐步过渡到流质饮食。避免过早进食刺激性食物,遵医嘱使用抑酸药和抗生素。定期复查胃镜评估愈合情况,出现腹痛加剧或发热等症状应及时就医。戒烟戒酒,保持规律作息,有助于降低复发风险。

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