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如何诊断急性应激障碍?

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如何诊断急性应激障碍?

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
急性应激障碍(AcuteStressDisorder,ASD),也叫急性应激反应(AcuteStressReaction)是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍,是亲眼看到发生在他人身上的创伤事件,患者在事件发生后几分钟或者几个小时内出现茫然不知所措,紧张害怕,不愿提到刚刚发生的事情,尽量回避能引起痛苦的记忆,睡眠不好,经常从睡梦中惊醒,过度警觉,注意力不集中,有时出现情绪失控表现,过分的惊跳反应。一般在事件发生后几分钟到几个小时发病,最长不超过一个小时,国际诊断标准(ICD-10-E)国际诊断标准是“国际疾病类”(internationaClassificationofDisease,ICD),这是依据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统。

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青少年抑郁可通过心理治疗、家庭支持、药物治疗、生活方式调整等方式治疗。青少年抑郁通常由遗传因素、学业压力、家庭矛盾、神经递质失衡等原因引起。

1、心理治疗

认知行为疗法可帮助青少年识别负面思维模式,人际关系疗法能改善社交功能。每周1-2次治疗,持续3-6个月可见效。

2、家庭支持

家长需建立开放沟通环境,避免指责式教育。定期家庭治疗有助于改善亲子关系,建议家长参加心理健康教育课程。

3、药物治疗

氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等抗抑郁药可用于中重度病例。药物起效需2-4周,须在精神科医生指导下调整剂量。

4、生活方式调整

保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动。饮食中增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高糖摄入。

建议建立包含学校心理老师、精神科医生、家庭成员的多方支持系统,定期评估治疗效果,避免擅自停药。

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