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膀胱炎除尿血外无症状时,可能由尿路感染、膀胱结石、药物刺激、放射性膀胱炎等原因引起,可通过多饮水、抗生素治疗、碎石手术、停用刺激药物等方式缓解。
1、尿路感染细菌侵入尿道可能导致单纯性膀胱炎,尿血常伴随排尿灼热感。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时每日饮水量需超过2000毫升。
2、膀胱结石结石摩擦膀胱黏膜会造成无痛性血尿,可能伴有尿流中断。直径小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出,大于6毫米需行体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
3、药物刺激环磷酰胺等化疗药物代谢物刺激膀胱上皮,可引起化学性膀胱炎。建议医生评估后调整用药方案,必要时使用美司钠注射液中和毒性。
4、放射性膀胱炎盆腔放疗后膀胱黏膜充血水肿,表现为迟发性无痛血尿。可进行膀胱灌注透明质酸钠修复黏膜,严重出血需电凝止血治疗。
出现无痛血尿应避免辛辣食物,保持会阴清洁,及时进行尿常规和膀胱超声检查明确病因。