苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
白细胞酯酶3+通常与尿路感染、炎症反应或某些疾病相关，可能由细菌感染、免疫系统异常或样本污染等原因引起，需要结合其他检测结果与临床症状进一步判断。
1、细菌感染导致尿路炎症
白细胞酯酶是白细胞分泌的一种酶，当尿液中出现白细胞酯酶升高3+时，通常提示尿液中存在大量白细胞，可能是因尿路感染所致。尿路感染通常由大肠杆菌或其他细菌引起，女性相对更为常见。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗方案包括：
抗生素治疗：常用药物包括阿莫西林、左氧氟沙星或磺胺类药物，医生会依据尿培养结果选择针对性的抗生素。
多饮水：帮助稀释尿液，促进尿液排泄，有助于减少病原菌数量。
注意清洁：保持会阴部清洁，避免感染反复发生。
2、免疫系统异常或其他全身性炎症
免疫系统异常可能导致炎症反应过度，使白细胞酯酶检测结果升高。比如过敏反应、自身免疫性疾病如红斑狼疮或其他全身性感染，也会出现类似特征。这需要进一步进行血常规、尿培养等辅助检查。解决思路包括：
免疫调节药物：如糖皮质激素泼尼松可抑制炎症反应，但需医生严格指导使用。
改善生活方式：保持饮食均衡，适当锻炼，以增强机体免疫功能。
专业建议：长期炎症或不明原因的白细胞酯酶升高需及时就医，排查潜在病因。
3、样本污染或技术误差
非病理性原因也可能导致此结果，比如采集尿液时混入分泌物、未使用清洁容器或样本存放时间过长等。尤其是女性，月经期或其他分泌物污染样本会造成检测误差。这时需要重新采集尿液，确保清晨中段尿液为最佳，避免干扰因素。
当白细胞酯酶3+显示异常时，不能单凭此结果得出疾病结论，而需与其他尿液成分如亚硝酸盐、蛋白质、红细胞及临床表现一并分析。通过正规医院的尿常规检查和专业医生的诊断，可以更精准定位原因。症状明显或检查结果多次异常时，建议尽早就医以明确诊断，避免延误治疗。
