健康知道
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小孩摔倒了呕吐可通过观察意识状态、清洁口腔、暂时禁食、头部冷敷、及时就医等方式处理。小孩摔倒呕吐可能由轻微脑震荡、胃肠不适、颅内压增高、耳部损伤、心理应激等原因引起。
1、观察意识状态
家长需立即检查儿童是否清醒，能否正常应答。若出现持续哭闹、嗜睡或呼唤无反应，可能提示颅脑损伤。此时应避免移动患儿颈部，保持平卧位并记录呕吐次数。可轻拍足底测试反应，观察瞳孔是否等大。脑震荡患儿可能伴随短暂意识丧失，需排除颅内出血风险。
2、清洁口腔
使用纱布缠绕手指清除口腔残留呕吐物，防止误吸导致窒息。侧卧体位有助于分泌物引流，婴幼儿需托住头部保持气道通畅。呕吐后可用温水漱口，但2岁以下儿童不宜大量饮水。反复呕吐时需检查口腔是否有磕碰伤口，牙齿断裂可能刺激呕吐反射。
3、暂时禁食
摔倒后2-3小时内应停止进食，胃肠受震荡时消化功能减弱。待呕吐停止后，从少量温糖水开始尝试，逐步过渡到米汤等流食。避免给予牛奶、果汁等刺激性饮品。若进食后再次呕吐，需延长禁食时间并评估脱水表现如尿量减少、口唇干裂等。
4、头部冷敷
对头部撞击处进行局部冷敷，使用冰袋需用毛巾包裹防止冻伤。每次冷敷5-10分钟，间隔30分钟重复，可减轻软组织肿胀和颅内压升高。前囟未闭的婴幼儿出现囟门膨隆时，提示可能颅内压增高，需立即就医。冷敷期间需监测是否出现抽搐或异常烦躁。
5、及时就医
出现喷射性呕吐、持续头痛、肢体无力或抽搐时，需急诊排除硬膜下血肿等急症。颅底骨折患儿可能有耳鼻漏液、熊猫眼征等表现。就医时应详细描述摔倒高度、着地部位和呕吐物特征。医生可能建议头部CT检查，必要时使用甘露醇注射液降低颅内压或甲氧氯普胺注射液止吐。
儿童摔倒后应保持24小时密切观察，睡眠时每小时唤醒一次确认意识状态。恢复饮食后选择清淡易消化的食物如米粥、馒头，避免油炸食品。后续2-3天减少剧烈活动，若出现步态不稳或呕吐复发需复诊。家长需检查居家环境，移除地毯边缘等绊倒隐患，在楼梯处加装防护栏。学步期儿童建议佩戴防撞护头垫，乘坐交通工具须使用安全座椅。
扁桃体手术后异常疼痛可能与手术创伤、神经敏感、感染等因素有关。扁桃体切除术会直接损伤咽喉部黏膜及周围组织，术后创面暴露、吞咽动作刺激以及炎症反应均可导致疼痛加剧。
1、手术创伤
扁桃体切除术需剥离扁桃体被膜，术中电凝或缝合可能造成局部组织损伤。术后创面形成白色伪膜覆盖，黏膜下神经末梢暴露，吞咽时肌肉牵拉会直接刺激创面。疼痛多集中于术后1-3天，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂等镇痛药物，避免进食过热或坚硬食物。
2、神经敏感
舌咽神经分支分布于扁桃体区域，手术操作可能导致神经末梢异常敏感。部分患者会出现放射性耳痛，表现为咽喉与耳部联动性刺痛。这种情况通常持续2-5天，可通过冰敷颈部、使用利多卡因喷雾局部麻醉缓解。若疼痛超过1周需排除神经损伤。
3、创面感染
术后伪膜脱落期易继发细菌感染，常见致病菌为链球菌和葡萄球菌。感染时疼痛呈搏动性加剧，伴随发热、口臭及颈部淋巴结肿大。需就医进行创面分泌物培养，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。
4、肌肉痉挛
咽喉部肌肉因手术刺激可能发生反射性痉挛，表现为持续性钝痛伴吞咽梗阻感。建议少量多次饮用温凉流食，避免突然转头动作。严重时可短期使用盐酸替扎尼定片缓解肌紧张，配合颈部轻柔按摩。
5、伪膜脱落
术后5-7天伪膜开始脱落，暴露出新生肉芽组织，此时接触食物或唾液会产生烧灼样疼痛。此阶段需加强口腔护理，使用康复新液含漱促进黏膜修复，疼痛明显者可临时含服苯佐卡因含片。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，选择常温流质或软食如米汤、蒸蛋等，避免酸辣刺激性食物。睡眠时抬高床头30度减少局部充血，用生理盐水喷雾保持咽喉湿润。若疼痛持续加重、出现出血或发热超过38.5℃，需立即返院复查。术后2周内禁止剧烈运动或用力咳嗽，通常14-21天创面可完全愈合。
