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牙根尖周炎怎么办

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牙根尖周炎怎么办

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙根尖周炎可通过根管治疗、药物治疗、切开引流、拔牙等方式治疗。牙根尖周炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、细菌感染等原因引起。

1、根管治疗

清除感染牙髓并填充根管,适用于多数病例。治疗前需拍摄X光片评估炎症范围,操作需分多次完成。

2、药物治疗

可能与细菌感染、免疫反应等因素有关,通常表现为咬合痛、牙龈肿胀等症状。可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。

3、切开引流

对已形成脓肿的病例需切开排脓,可能与化脓性感染、组织坏死等因素有关,通常伴随剧烈跳痛、面部肿胀等症状。术后需配合抗生素治疗。

4、拔牙

严重破坏无法保留的患牙需拔除,可能与广泛骨质破坏、牙根折裂等因素有关。缺牙区后期建议种植或镶复修复。

治疗期间避免患侧咀嚼,保持口腔卫生,定期复查直至炎症完全消退。急性发作期可冰敷缓解肿胀。

其它精选问题

推荐 左边牙疼是什么原因引起的

左边牙疼可能由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等原因引起,可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。

1、龋齿:

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激或食物嵌塞时引发疼痛。需清除腐质后填充修复,常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银、玻璃离子水门汀。

2、牙周炎:

牙菌斑导致牙龈红肿出血,严重时伴随牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治,可配合使用甲硝唑、米诺环素、氯己定含漱液。

3、智齿冠周炎:

阻生智齿周围软组织发炎,常伴张口受限和颌面部肿胀。急性期需冲洗上药,炎症控制后考虑拔除,必要时使用头孢克洛、奥硝唑、布洛芬。

4、三叉神经痛:

面部突发电击样剧痛,触碰特定触发点可诱发。需排除颅内病变,治疗药物包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林。

避免用患侧咀嚼过硬食物,每日使用巴氏刷牙法清洁口腔,持续疼痛超过3天或伴发热时应及时就诊。