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左边牙疼可能由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等原因引起,可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿:牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激或食物嵌塞时引发疼痛。需清除腐质后填充修复,常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银、玻璃离子水门汀。
2、牙周炎:牙菌斑导致牙龈红肿出血,严重时伴随牙齿松动。需进行龈上洁治和龈下刮治,可配合使用甲硝唑、米诺环素、氯己定含漱液。
3、智齿冠周炎:阻生智齿周围软组织发炎,常伴张口受限和颌面部肿胀。急性期需冲洗上药,炎症控制后考虑拔除,必要时使用头孢克洛、奥硝唑、布洛芬。
4、三叉神经痛:面部突发电击样剧痛,触碰特定触发点可诱发。需排除颅内病变,治疗药物包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林。
避免用患侧咀嚼过硬食物,每日使用巴氏刷牙法清洁口腔,持续疼痛超过3天或伴发热时应及时就诊。
牙根残留的处理方法有根管治疗、桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复。
1、根管治疗牙根完好且长度足够时可通过根管治疗保留,清除感染牙髓后填充根管,最后用修复体覆盖。适用于无松动、根尖无炎症的残根。
2、桩核冠修复根管治疗后植入桩核增强支撑,再制作人工牙冠恢复咀嚼功能。适合缺损较大但牙根稳固的情况,需评估牙根强度。
3、拔牙后种植无法保留的残根需拔除,3个月后植入种植体并安装牙冠。骨量不足者需先植骨,整体疗程需半年左右。
4、活动义齿修复多颗牙根残留且条件较差时,可制作挂钩式或隐形义齿。需每日清洁维护,舒适度较固定修复略差。
建议尽早就诊口腔外科或修复科检查,根据残根状态、咬合关系及骨质条件选择个性化方案,修复后注意口腔卫生并定期复查。