健康知道
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胃切除术后三天腹腔引流管脱落需立即就医处理，可能通过重新置管、伤口检查、抗感染治疗等方式干预。引流管脱落可能与固定不当、活动过度、组织愈合异常等因素有关。
胃切除术后的腹腔引流管用于排出创面渗液和观察出血情况，脱落可能导致腹腔感染或积液。术后早期脱落通常与固定胶布松动、体位改变拉扯导管有关，患者可能感到局部疼痛或发现敷料渗液增多。此时应保持平卧位避免活动，用无菌敷料覆盖出口处，记录脱落时间及引流液性状。医疗干预包括局部消毒后评估伤口，若创面清洁无感染迹象，可考虑在影像引导下重新放置引流管。对于存在活动性出血或大量渗液者，需配合超声检查明确腹腔内状况，必要时进行二次手术探查止血。若合并发热或引流口红肿，需取分泌物培养并静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。术后72小时内脱落还需排除吻合口瘘风险，通过口服亚甲蓝溶液或造影检查确认消化道完整性。
胃切除术后需保持引流管通畅，避免牵拉扭曲，每日记录引流量和性状。恢复期应选择流质饮食逐步过渡，如米汤、藕粉等低渣食物，减少胃肠负担。术后两周内禁止弯腰提重物，咳嗽时用手按压伤口减轻腹压。定期复查血常规和炎症指标，出现发热、腹痛加剧或引流液浑浊需及时返院。长期需注意少食多餐，补充铁剂和维生素B12预防贫血，术后三个月进行胃镜复查评估吻合口愈合情况。
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