健康知道
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切胃减肥通常是有效的，但需严格评估手术适应症和风险。该手术通过缩小胃容量限制进食量，适用于重度肥胖且其他减重方式无效的患者。
切胃减肥手术主要包括袖状胃切除术和胃旁路手术两种方式。袖状胃切除术通过切除部分胃部减少胃容量，术后胃部呈香蕉状，能显著降低饥饿素分泌。胃旁路手术则通过改变食物消化吸收路径实现减重，同时可能改善代谢异常。两种手术均需全身麻醉，术后可能出现吻合口漏、营养不良、胃食管反流等并发症。手术效果与患者术后饮食配合度密切相关，需长期补充维生素和矿物质。术后1-2年可减掉超重体重的60-80%，但5年内约15-30%患者可能出现体重反弹。
该手术存在严格适应症限制，要求体重指数超过37.5或32.5伴肥胖相关疾病。未成年人、妊娠期女性、严重心肺疾病患者及药物控制不佳的精神疾病患者不宜手术。术前需进行多学科评估，包括营养科、心理科、内分泌科等专科会诊。术后需终身随访，第一年每3个月复查一次，重点监测营养指标和代谢指标变化。非手术减重方式失败是手术必要前提，患者需证明通过饮食运动等常规方法减重无效。
切胃减肥后需建立新的饮食习惯，采用少量多餐方式，每餐进食量控制在100-150毫升。避免高糖高脂食物，优先选择高蛋白食品，每日蛋白质摄入不低于60克。补充复合维生素、钙剂、铁剂等营养素，定期检测血常规和生化指标。术后半年内禁止剧烈运动，可从散步等低强度活动开始逐步增加运动量。保持规律作息和良好心态对维持手术效果至关重要，建议加入术后患者互助小组获取持续支持。
