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怎么判断是股癣还是阴囊湿疹

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怎么判断是股癣还是阴囊湿疹

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

股癣和阴囊湿疹可通过皮损形态、发病位置、伴随症状及实验室检查进行区分。股癣主要由真菌感染引起,表现为环形红斑伴脱屑;阴囊湿疹属于过敏性皮肤病,常见丘疹、渗液和剧烈瘙痒。建议就医进行真菌镜检或培养以明确诊断。

1、皮损形态

股癣皮损呈环形或半环形,边缘隆起伴有鳞屑,中央区域可能逐渐消退。阴囊湿疹表现为密集的红色丘疹或水疱,严重时出现糜烂渗液,慢性期皮肤增厚苔藓化。股癣脱屑更明显,湿疹则以湿润性皮损为主。

2、发病位置

股癣好发于腹股沟、大腿内侧等皮肤皱褶处,常呈对称分布。阴囊湿疹局限于阴囊及会阴部,可能波及阴茎根部。股癣可能同时合并足癣或甲癣,湿疹多单独发生于阴囊区域。

3、伴随症状

股癣瘙痒程度较轻,出汗后症状加重,可能伴有灼热感。阴囊湿疹瘙痒剧烈,夜间尤为明显,搔抓后易继发感染。股癣患者衣物摩擦处症状显著,湿疹受热或情绪紧张时易发作。

4、实验室检查

股癣可通过刮取皮屑进行氢氧化钾镜检发现菌丝,真菌培养可确定菌种。阴囊湿疹无特异性实验室指标,主要依据临床表现诊断,必要时行皮肤活检排除其他疾病。

5、治疗反应

股癣使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等效果显著。阴囊湿疹需外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏,合并感染时加用莫匹罗星软膏。两者均需保持患处清洁干燥。

日常应选择透气棉质内衣,避免搔抓和热水烫洗。股癣患者需单独清洗贴身衣物,湿疹患者忌食辛辣刺激食物。若自行用药3-5天无改善,或出现红肿化脓等感染迹象,须及时至皮肤科就诊。真菌感染具有传染性,家庭成员应避免共用毛巾等物品。

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