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勃起功能障碍通常无须手术治疗,多数情况下可通过药物或生活方式调整改善。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、心理因素、激素水平异常或药物副作用有关,具体治疗方案需根据病因决定。
勃起功能障碍的治疗首选口服药物,如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶5抑制剂,这类药物能帮助改善阴茎血流。对于存在心血管风险的患者,需评估后谨慎使用。心理因素占主导时,认知行为疗法或伴侣共同参与的心理干预效果显著。激素替代疗法适用于睾酮水平低下的患者,但需监测前列腺特异性抗原。真空负压装置和阴茎海绵体内注射血管活性药物属于二线治疗,适用于药物无效但不愿手术者。
少数器质性病变患者可能需要手术治疗,如严重动脉供血不足可考虑阴茎血管重建术,但需严格筛选适应证。阴茎假体植入术适用于其他治疗均失败的严重病例,常见类型包括机械故障和感染风险。手术存在一定并发症概率,术后需密切随访。合并糖尿病等基础疾病者需先控制原发病,部分患者在原发病改善后勃起功能可恢复。
建议患者避免吸烟和过量饮酒,保持规律有氧运动改善血管功能。地中海饮食模式有助于维持血管健康,适量补充锌元素和维生素D可能有益。定期监测血压、血糖和血脂水平,控制体重在正常范围。若症状持续超过3个月或伴随其他不适,应及时到男科或泌尿外科就诊,完善夜间阴茎勃起监测等检查明确病因类型。