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得了膀胱癌是不是就要切除膀胱

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得了膀胱癌是不是就要切除膀胱

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
不是膀胱癌所有患者都需要全切,有一部分患者可以用局部的手术以及术后辅助治疗来完成。在非浸润性的膀胱癌、膀胱侵入深度不深,范围不太广的情况下,不需要膀胱全切,多数人做膀胱局部切除即可。膀胱癌具体用什么方式做手术,要根据病人具体情况以及医生判断来决定。膀胱癌多见的治疗方式就是手术治疗,手术的治疗分两种情况,第一,膀胱电切局部的治疗,第二,膀胱全切根治性治疗,这两种治疗方式是根据膀胱癌的病理类型以及分期来决定,最主要的因素就是病理类型和分期。

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膀胱癌手术后可通过伤口护理、导尿管护理、饮食调整、活动指导和心理支持等方式进行护理。膀胱癌手术后的护理措施主要有预防感染、促进康复、减少并发症等。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料,避免伤口感染。观察切口有无红肿、渗液等异常情况,出现异常应及时就医。术后短期内避免沾水,洗澡时可使用防水敷料保护伤口。

2、导尿管护理

术后通常会留置导尿管,需保持导尿管通畅,避免扭曲受压。每日清洁尿道口,防止尿路感染。观察尿液颜色和量,出现血尿或尿量明显减少应及时告知医生。

3、饮食调整

术后初期宜进食清淡易消化的流质或半流质食物,逐步过渡到正常饮食。多摄入高蛋白食物如鱼肉、蛋类等,促进伤口愈合。避免辛辣刺激性食物,减少对泌尿系统的刺激。

4、活动指导

术后早期可在床上进行肢体活动,预防血栓形成。根据恢复情况逐步增加活动量,避免剧烈运动和重体力劳动。保持适度活动有助于促进胃肠功能恢复和全身血液循环。

5、心理支持

术后可能出现焦虑、抑郁等情绪,家属应给予充分理解和支持。可通过与医护人员沟通、参加病友交流会等方式缓解心理压力。保持积极乐观的心态有助于术后康复。

膀胱癌手术后需定期复查,监测病情变化。术后应戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累。根据医嘱按时服药,不可自行调整药物剂量。出现发热、严重腹痛、排尿困难等症状时应及时就医。术后康复期间可适当进行盆底肌训练,有助于改善排尿功能。保持良好卫生习惯,预防泌尿系统感染。注意观察体重变化,保证营养摄入充足均衡。

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