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肺转移瘤常见的转移途径主要有血行转移、淋巴转移、直接浸润和气道种植转移。
血行转移是肺转移瘤最常见的转移途径，肿瘤细胞通过血液循环进入肺部。原发性肿瘤如乳腺癌、结肠癌、肾癌等容易通过血行转移至肺部。肿瘤细胞侵入血管后，随血流到达肺部毛细血管床，形成转移灶。血行转移多表现为双肺多发结节，分布在外周和胸膜下区域。对于血行转移的患者，治疗原发肿瘤是关键，同时可考虑局部治疗如放疗或手术切除。
淋巴转移多见于乳腺癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤。肿瘤细胞首先侵犯局部淋巴结，随后通过淋巴管逆行扩散至肺门和纵隔淋巴结，最终进入肺实质。淋巴转移常表现为肺门淋巴结肿大、间质性改变或粟粒样结节。诊断时需结合原发肿瘤病史和影像学特征，治疗上以全身化疗为主，必要时可辅以局部放疗。
直接浸润多见于邻近器官的恶性肿瘤，如胸壁肿瘤、食管癌、纵隔肿瘤等。这些肿瘤可直接侵犯邻近的肺组织，形成肺转移灶。临床表现与原发肿瘤位置相关，可能出现咳嗽、胸痛等症状。影像学检查可见肿瘤与邻近结构分界不清。治疗需综合考虑原发肿瘤和转移灶的情况，可能需要联合手术、放疗和化疗。
气道种植转移相对少见，主要见于头颈部肿瘤和支气管内肿瘤。肿瘤细胞脱落后随呼吸道分泌物在支气管内播散，形成新的病灶。这种转移方式可导致多发性支气管内病变，临床表现为咳嗽、咯血等。支气管镜检查有助于明确诊断，治疗上需结合原发肿瘤性质和转移范围制定个体化方案。
肺转移瘤患者的日常护理应注意保持良好的呼吸道卫生，避免感染。适当进行呼吸功能锻炼有助于改善肺功能。饮食上应保证充足的营养摄入，选择易消化、高蛋白的食物。定期随访复查至关重要，以便及时发现病情变化。出现咳嗽加重、呼吸困难等症状时应及时就医。心理支持也不可忽视，患者和家属都应保持积极乐观的态度配合治疗。
