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玻璃体切除的坏处

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玻璃体切除的坏处

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

玻璃体切除术可能导致术后视力模糊、视网膜脱离风险增加、白内障进展加速等并发症。玻璃体切除术是治疗玻璃体积血、视网膜脱离等疾病的手术方式,主要用于清除病变的玻璃体并填充替代物。

玻璃体切除术后早期常见视力模糊,与手术创伤、眼内填充物或角膜水肿有关。部分患者术后出现飞蚊症加重或闪光感,可能持续数周至数月。手术可能破坏玻璃体对视网膜的支撑作用,增加视网膜脱离风险,需密切监测眼底变化。玻璃体切除后眼内结构改变可能加速白内障发展,尤其老年患者更易发生晶状体混浊。部分患者术后眼压波动明显,可能出现一过性高眼压或低眼压,需定期监测眼压变化。

玻璃体切除术可能增加眼内感染风险,术后需严格使用抗生素滴眼液预防感染。硅油或气体填充物可能引起异物感、眩光等不适,填充物吸收或取出前需避免特定体位。少数患者术后出现黄斑水肿或黄斑前膜,影响中心视力恢复。手术可能改变眼球屈光状态,导致近视或散光变化,需重新验光配镜。长期随访发现部分患者玻璃体腔再生混浊,可能需二次手术干预。

玻璃体切除术后需避免剧烈运动、揉眼等行为,遵医嘱定期复查眼底及眼压。术后早期保持特定体位有助于填充物定位,使用医生开具的滴眼液预防感染和炎症。出现突发视力下降、眼痛、眼红等症状需立即就医,避免强光刺激并保证充足睡眠。饮食宜清淡富含维生素,避免吸烟饮酒,控制血糖血压以减少血管性并发症风险。

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腿上长了个像痘痘一样的疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、过敏性皮炎或寻常疣等皮肤问题引起的。建议观察疙瘩的变化情况,若出现红肿热痛或持续增大,应及时就医明确诊断。

1、毛囊炎

毛囊炎是毛囊细菌感染引起的炎症,表现为红色丘疹或脓疱,可能伴随瘙痒或疼痛。常见于毛发密集区域,多因出汗、摩擦或清洁不当导致。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素治疗。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞形成的囊性肿物,表面可见黑头样开口,挤压可能排出豆腐渣样分泌物。若继发感染会出现红肿疼痛。需避免自行挤压,感染时可遵医嘱使用红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物,必要时需手术切除。

3、疖肿

疖肿是金黄色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎,初期为硬结,逐渐形成有脓头的红色肿块,可能伴随发热等全身症状。可热敷促进化脓,遵医嘱使用鱼石脂软膏、碘伏消毒,严重时需切开引流并口服头孢克洛分散片等抗生素。

4、过敏性皮炎

过敏性皮炎表现为边界不清的红疹或丘疹,可能伴随剧烈瘙痒,常见于接触过敏原后发生。可能与衣物材质、洗涤剂或昆虫叮咬有关。可外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏缓解症状,需避免搔抓。

5、寻常疣

寻常疣是人乳头瘤病毒感染引起的角质增生性皮损,表面粗糙呈菜花状,多无自觉症状。具有传染性,可能通过皮肤微小破损传播。可遵医嘱采用冷冻治疗、水杨酸软膏或咪喹莫特乳膏等局部治疗,顽固性疣体需激光或手术去除。

日常应保持腿部皮肤清洁干燥,避免穿紧身衣物减少摩擦,洗澡时水温不宜过高。出现疙瘩后不要自行挤压或挑破,防止感染扩散。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。若疙瘩持续2周未消退、快速增大或伴随发热等症状,建议及时至皮肤科就诊。