健康知道
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肺癌患者在临终前10天可能出现呼吸困难加重、意识模糊、食欲骤降、四肢冰冷、痰液淤积等症状。这些症状通常提示疾病进入终末期，需加强临终关怀。
由于肿瘤压迫气道或胸腔积液增多，患者会出现明显的呼吸频率加快、张口抬肩呼吸，可能伴随三凹征。此时可抬高床头保持半卧位，必要时遵医嘱使用氨溴索注射液等化痰药物，配合低流量吸氧缓解症状。
因机体缺氧和代谢紊乱导致谵妄或嗜睡，表现为时间地点定向力障碍、言语混乱。家属需保持环境安静，避免强光刺激，可遵医嘱使用右美托咪定注射液镇静，注意记录患者清醒周期。
消化功能衰竭使患者拒绝进食，每日摄食量不足正常三分之一。可尝试少量多次给予流质营养剂如短肽型肠内营养粉，避免强迫进食。同时观察口腔黏膜状况，使用碳酸氢钠溶液进行口腔护理。
末梢循环衰竭导致手脚温度持续低于32℃，皮肤出现花斑纹。应注意保暖但避免电热毯高温灼伤，可轻柔按摩肢体促进血液循环，监测血压变化。
因咳嗽反射减弱导致呼吸道分泌物潴留，听诊可闻及明显湿啰音。可采用振动排痰仪辅助排痰，必要时使用盐酸氨溴索葡萄糖注射液稀释痰液，保持侧卧位预防窒息。
此阶段应以提高生存质量为目标，保持患者皮肤清洁干燥，每2小时协助翻身预防压疮。房间维持温度24-26℃、湿度50%-60%，播放舒缓音乐缓解焦虑。与医护人员保持沟通，根据症状变化及时调整镇痛镇静方案，必要时进行姑息性镇静治疗。家属需做好心理准备，避免在患者面前情绪失控，可通过抚触、言语表达关爱。
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