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彩超能查出乙肝吗

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彩超能查出乙肝吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
彩超并不能直接查出乙肝,其主要用于评价肝脏形态和功能状态,辅助判断乙肝患者是否存在肝硬化、脂肪肝或肝癌等并发症。确诊乙肝需通过血液检测,例如乙肝五项和病毒DNA检测。
1、彩超能检查什么?
彩超是一种利用超声波成像的检查,它可以显示肝脏的形态、大小、血流及组织回声情况。在乙肝患者中,彩超通常用于评估肝纤维化或肝硬化的程度,并排查是否出现占位性病变,如肝癌。但它无法检测乙肝病毒的存在,也不能直接明确乙肝的病因。彩超是乙肝诊断和治疗中的辅助工具,而不是筛查或确诊病毒的手段。
2、确诊乙肝需要哪些检查?
要确诊乙肝,需借助血液学检测,具体包括:
乙肝五项乙肝三系标志物:检查血液中是否存在乙肝病毒表面抗原HBsAg、抗体HBsAb以及核心抗体HBcAb等,以明确有无乙肝感染。
乙肝病毒DNA检测:通过定量分析了解体内乙肝病毒的复制情况,帮助评估疾病的传染性和治疗效果。
肝功能检查:检测谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST等指标,了解肝细胞有无受损情况。
对于有乙肝高风险的人群,如接触过乙肝病毒携带者、家族有乙肝史等,应优先通过以上血液学检测确诊。
3、乙肝患者需要进行彩超的原因
如果已确诊乙肝,还需定期接受彩超筛查,以便监测肝脏健康状况:
排查肝硬化:彩超可发现肝脏表面的结节、肝体积的异常变化及脾脏大小等肝硬化迹象。
早期识别肝癌:乙肝可发展为肝癌,彩超配合甲胎蛋白检查,可实现早期发现癌变,提高治疗成功率。
检测其他病变:如脂肪肝、胆管梗阻等情况,帮助制定进一步的治疗计划。
彩超虽不能确定是否感染乙肝病毒,但对评估肝脏并发症的预后和监测治疗效果有重要价值。如果怀疑自己有乙肝风险,建议优先选择血液检测明确诊断,并根据医生建议定期复查肝脏相关指标和进行辅助检查。保护肝脏需从远离酒精、合理饮食、规律作息等习惯入手,同时及时接种乙肝疫苗以预防病毒感染。

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