王强
山东省立医院
副主任医师
开颅手术取下的颅骨通常是有用的，它会被保存以便在条件允许时复位，但如果不适合复位，可能需要使用替代材料修补缺损。具体情况需根据患者的病情、手术目的和后续治疗需求决定。
1、颅骨保存方法
在大多数情况下，开颅手术取下的颅骨会经过特殊保存，以备后期复位。这种保存方式主要有两种，一种是将颅骨放置于患者体内，比如埋在人腹部皮下，利用体内环境维持颅骨的生物活性。另一种是通过医疗机构的冷冻保存技术，将颅骨置于特定低温环境中，以延长可用时间。这些方法旨在避免组织坏死，为后续的颅骨修补奠定基础。
2、不适合复位时的处理
如果取下的颅骨因感染、骨质缺损或其他原因无法复位，就需要寻找替代材料进行修补。临床上常见的替代材料包括钛合金、聚醚醚酮PEEK以及高密度聚乙烯等。钛合金因强度高且与人体相容性好得到了广泛应用；PEEK则以重量轻、形状可塑性高而受欢迎；高密度聚乙烯则更适用于大面积缺损的修补。这些材料能够有效保护脑组织，恢复头部形态和功能。
3、颅骨缺损的影响及修补意义
若不进行颅骨修复，可能引发“颅骨缺损综合征”，表现为头部凹陷、局部疼痛、头晕或进一步脑组织受压等问题。同时，颅骨修补在外观、心理慰藉以及脑组织保护方面具有重要意义。有些患者因条件限制未能保存颅骨，也可选择适当时机通过定制颅骨修补材料完成手术。
颅骨的作用不仅是保护大脑，也是维持头颅形态和压力平衡的重要组成部分。一旦开颅手术需要取下颅骨，医生通常会根据患者实际情况选择适合的处理方式。术后需遵循医嘱积极护理，定期复查，必要时配合颅骨修复手术以恢复正常生活。
