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眼球发黄就是肝病吗

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眼球发黄就是肝病吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

眼球发黄不一定是肝病,但可能是黄疸的表现。黄疸通常由肝胆疾病、溶血性疾病、胆管阻塞等原因引起,需结合其他症状综合判断。

肝胆系统疾病是导致眼球发黄最常见的原因。肝脏功能受损时,胆红素代谢异常会导致巩膜黄染,常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等疾病。这类患者往往伴随乏力、食欲减退、腹胀等症状,血液检查可见转氨酶和胆红素水平升高。长期饮酒或接触肝毒性物质的人群更易出现此类情况。

溶血性疾病也可能引发眼球发黄。红细胞大量破坏会产生过量间接胆红素,超过肝脏处理能力时会出现溶血性黄疸,常见于遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等。这类患者通常伴有贫血、酱油色尿等表现,实验室检查可见血红蛋白下降、网织红细胞升高。新生儿生理性黄疸也属于此类,但多能自行消退。

胆管阻塞性疾病同样会导致眼球发黄。胆总管结石、胆管癌、胰头癌等疾病会造成胆汁排泄受阻,引起梗阻性黄疸。这类患者常见皮肤瘙痒、陶土色大便,影像学检查可发现胆管扩张。胆道系统先天畸形或术后狭窄也可能成为诱因。

某些特殊情况也可能出现眼球发黄。过量食用富含胡萝卜素的食物可能导致假性黄疸,但巩膜不会黄染。部分药物如利福平可引起药物性黄疸。老年人球结膜下脂肪沉积可能被误认为黄疸,但多呈现不均匀分布。

发现眼球发黄应及时就医检查肝功能、血常规、腹部超声等项目。日常生活中需避免饮酒、保持规律作息、注意饮食卫生。黄疸患者应适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂饮食,遵医嘱进行保肝或病因治疗。新生儿黄疸需监测胆红素水平,必要时进行蓝光治疗。

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