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黄斑裂孔是视网膜黄斑区的组织缺损,可能由年龄相关性玻璃体牵引、外伤、高度近视、糖尿病视网膜病变等原因引起,可通过玻璃体切除术、激光治疗等方式干预。
1、玻璃体牵引年龄增长导致玻璃体后脱离,牵拉黄斑区形成裂孔。早期表现为视物变形,可通过光学相干断层扫描确诊。玻璃体切除术是主要治疗手段。
2、外伤因素眼球钝挫伤或穿刺伤直接损伤黄斑,可能伴随视网膜出血。需急诊处理原发损伤,后期根据裂孔程度选择气体填充或手术修复。
3、高度近视眼轴过长导致黄斑区变薄,易发生萎缩性裂孔。常伴有视力急剧下降,需通过巩膜加固术联合玻璃体手术干预。
4、糖尿病病变长期血糖控制不佳引发黄斑水肿,进展为牵拉性裂孔。需先控制血糖,再行玻璃体切割联合抗VEGF药物注射。
建议定期进行眼底检查,控制血压血糖,避免剧烈运动及眼部外伤,发现视物变形及时就诊眼科。