躯体功能性障碍是什么意思

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躯体功能性障碍是什么意思

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崔界峰北京回龙观医院副主任医师

躯体功能性障碍是指患者出现多种躯体不适症状，但医学检查未发现明确器质性病变的一类疾病，可能与心理社会因素密切相关。躯体功能性障碍主要包括躯体症状障碍、疾病焦虑障碍、转换障碍等类型，常表现为反复出现的疼痛、疲劳、胃肠不适等症状。

1、躯体症状障碍

躯体症状障碍以持续存在的躯体不适为主要表现，患者常过度关注身体感受并产生强烈焦虑。症状可涉及多个系统，如头痛、胸痛、腹痛等，通常伴有明显的痛苦和功能障碍。治疗需结合认知行为治疗和药物干预，可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

2、疾病焦虑障碍

疾病焦虑障碍表现为对患严重疾病的持续恐惧，即使医学检查结果正常仍无法缓解担忧。患者可能频繁就医或回避医疗检查，常伴有自主神经功能紊乱症状。心理治疗是主要干预手段，必要时可配合盐酸舍曲林片等药物缓解焦虑症状。

3、转换障碍

转换障碍会出现运动或感觉功能异常，如肢体瘫痪、失明、抽搐等，症状与神经解剖分布不符。这类障碍往往与心理应激事件相关，症状具有象征性表达特点。治疗需结合心理疏导和康复训练，严重时可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

4、疼痛障碍

疼痛障碍以持续存在的疼痛为主要表现，疼痛部位和性质多变，但缺乏相应器质性病变证据。患者常伴有情绪障碍和睡眠问题。治疗需采用多模式干预，包括物理治疗、心理治疗以及遵医嘱使用加巴喷丁胶囊等镇痛药物。

5、植物神经功能紊乱

植物神经功能紊乱表现为心悸、出汗、头晕等自主神经失调症状，常由长期压力或情绪问题引发。症状具有波动性特点，与环境因素密切相关。改善生活方式结合放松训练是基础治疗，必要时可短期使用马来酸曲美布汀片调节植物神经功能。

对于躯体功能性障碍患者，建议保持规律作息和适度运动，避免过度关注身体感受。家属应给予充分理解和支持，帮助患者缓解心理压力。若症状持续影响生活，应及时到精神心理科或神经内科就诊，在专业医生指导下进行系统评估和治疗，避免自行用药或过度医疗检查。

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抑郁整天躺在家可通过心理治疗、药物治疗、生活调整、社交支持和运动疗法等方式改善。抑郁可能与遗传、环境、心理、生理和社会因素有关。 1、心理治疗：认知行为疗法和人际心理治疗是常用方法。认知行为疗法帮助患者识别并改变负面思维模式，人际心理治疗则专注于改善人际关系。心理治疗通常每周进行一次，持续数月。 2、药物治疗：常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林50mg/天、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如度洛西汀60mg/天以及三环类抗抑郁药如阿米替林75mg/天。药物治疗需在医生指导下进行，通常需要持续数月。 3、生活调整：建立规律的作息时间，保证充足睡眠，避免熬夜。合理安排饮食，多摄入富含维生素B和Omega-3脂肪酸的食物，如全谷物、鱼类和坚果。保持环境整洁，营造舒适的生活空间。 4、社交支持：与家人朋友保持联系，参加社交活动。加入支持小组，与其他抑郁症患者交流经验。寻求专业心理咨询师的帮助，定期进行心理辅导。 5、运动疗法：进行适度有氧运动，如散步、慢跑、游泳或瑜伽。每周至少进行150分钟中等强度运动，或75分钟高强度运动。运动有助于释放内啡肽，改善情绪，增强体质。抑郁患者应注重饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜和水果。避免高糖、高脂肪和加工食品。适量运动，如每天散步30分钟或进行轻度有氧运动，有助于改善情绪和睡眠质量。保持良好作息，建立规律的生活节奏，避免熬夜和过度劳累。寻求家人和朋友的支持，参加社交活动，避免孤立。定期与医生沟通，调整治疗方案，坚持治疗，逐步改善症状。