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抗抑郁药对肝肾功能的影响通常较小，但存在个体差异和药物种类差异。常见抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）可能引起轻度肝功能指标异常，肾功能影响更少见。严重肝肾功能损害需调整剂量或避免使用部分药物。
多数抗抑郁药经肝脏代谢，可能对肝功能产生轻微影响，表现为转氨酶暂时性升高，通常无需停药即可自行恢复。临床常用的舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等SSRIs类药物，肝功能异常发生率较低，且多为一过性。对于肾功能正常者，抗抑郁药极少导致肾脏损伤，但文拉法辛缓释片等SNRIs可能增加血压波动，间接影响肾脏血流。
少数情况下，米氮平片等药物可能诱发药物性肝炎，需立即停药并保肝治疗。严重肝硬化或肾衰竭患者使用度洛西汀肠溶胶囊等药物时，可能因代谢障碍导致血药浓度升高，需严格监测肝肾功能。三环类抗抑郁药如阿米替林片在老年患者中更易引发排尿困难等肾功能相关不良反应。
服用抗抑郁药期间应定期检测肝肾功能指标，避免合并使用对肝肾有毒性的药物。出现乏力、黄疸、尿量改变等症状时需及时就医。肝肾功能不全者优先选择西酞普兰片等代谢途径多样的药物，必要时需进行血药浓度监测调整剂量。
肾功能不全患者进行人工流产手术通常需要住院观察。肾功能不全可能增加手术风险，住院有助于监测术后肾功能变化及并发症。
肾功能不全患者由于肾脏代谢能力下降，手术中使用的麻醉药物和术后应用的抗生素等可能加重肾脏负担。住院期间医生可以动态监测血肌酐、尿素氮等指标，及时调整药物剂量。同时住院环境便于观察出血量、血压波动等情况，预防急性肾损伤等严重并发症。对于轻度肾功能不全且无其他合并症的患者，若术前评估风险可控，部分医疗机构可能允许门诊手术，但需严格随访。
存在中重度肾功能不全或合并高血压、贫血等并发症时，必须住院治疗。这类患者术后易出现水电解质紊乱、感染或凝血功能障碍，住院期间可进行静脉补液调节、营养支持等综合管理。使用低肾毒性抗生素如头孢曲松钠注射剂时也需在监护下调整给药间隔。对于透析患者，还需协调手术时机与透析周期。
肾功能不全患者流产后应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量根据尿量调整。术后1周内复查肾功能及电解质，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现发热、尿量减少或水肿等症状需立即就医。
