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肾脓肿在CT检查中主要表现为类圆形低密度影、周围环形强化及邻近组织受压移位，可能伴随肾周筋膜增厚或气体密度影。肾脓肿通常由细菌感染引起，需结合临床表现和实验室检查确诊。
CT平扫可见肾实质内类圆形或不规则形低密度病灶，密度均匀或不均匀，CT值常介于10-30HU。增强扫描动脉期病灶边缘呈轻度强化，静脉期及延迟期可见特征性环形强化带，中央坏死区无强化。部分病例可见病灶内气泡影或液气平面，提示产气菌感染。邻近肾周脂肪间隙模糊、肾筋膜增厚是常见伴随征象，严重者可出现肾周脓肿或腹膜后扩散。部分患者可见患侧肾脏体积增大，肾盂受压变形，但肾盂通常无扩张。
肾脓肿需与肾囊肿合并感染、肾肿瘤坏死及黄色肉芽肿性肾盂肾炎鉴别。典型肾囊肿合并感染囊壁较薄且均匀强化，肿瘤坏死区强化方式不规则且可见实性成分，黄色肉芽肿性肾盂肾炎多伴结石且呈弥漫性改变。对于不典型病例，需结合超声、MRI或穿刺活检进一步明确诊断。
确诊肾脓肿后应卧床休息，保持充足水分摄入，避免剧烈运动以防脓肿破裂。治疗期间需遵医嘱规范使用抗生素，定期复查CT评估疗效。饮食宜选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蛋类，适量补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。若出现持续高热、腰痛加重或血尿等症状需立即复诊，必要时考虑经皮穿刺引流或手术治疗。
