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尽头牙坏了必须拔吗

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尽头牙坏了必须拔吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

尽头牙坏了多数情况下建议拔除。尽头牙即第三磨牙,处理方式主要有阻生齿感染、邻牙损害、反复发炎、正畸需求。

1、阻生齿感染

横向或斜向生长的尽头牙容易引发冠周炎,表现为牙龈肿痛、张口受限。需通过口腔冲洗控制感染后拔除,可使用甲硝唑含漱液、头孢克洛胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、邻牙损害

倾斜的尽头牙可能导致第二磨牙龋坏或牙根吸收。拍摄曲面断层片评估邻牙损伤程度后,通常需要拔除患牙,邻牙缺损需后续进行充填或冠修复。

3、反复发炎

每年发作超过两次的冠周炎建议预防性拔除。急性期可服用阿莫西林克拉维酸钾、洛索洛芬钠片、复方氯己定含漱液,待炎症消退后手术。

4、正畸需求

正畸治疗前常需拔除无咬合功能的尽头牙以创造间隙。需结合全景片和模型分析制定方案,避免影响矫治效果。

术后24小时内避免漱口和剧烈运动,选择温凉软食,按医嘱使用抗生素预防感染。定期口腔检查可早期发现尽头牙异常。

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