健康知道
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霉菌性阴道炎用药后仍瘙痒可通过调整用药方案、加强局部护理、排查诱发因素、联合物理治疗等方式缓解。瘙痒持续可能与药物耐药性、混合感染、免疫力低下、治疗不规范等因素有关。
1、调整用药方案氟康唑耐药时可改用伊曲康唑或制霉菌素阴道栓，需复查白带确认菌种类型。反复发作需延长疗程至7-14天，严重者配合口服酮康唑。
2、加强局部护理每日用碳酸氢钠溶液冲洗会阴，选择纯棉透气内裤并煮沸消毒。避免使用护垫，性生活前后需清洁，经期勤换卫生巾。
3、排查诱发因素检测血糖排除糖尿病，停用广谱抗生素或雌激素药物。配偶需同步治疗，避免交叉感染，合并细菌感染需加用甲硝唑。
4、联合物理治疗红光照射可减轻黏膜水肿，微波治疗能促进药物吸收。顽固病例可采用阴道乳酸菌制剂恢复微环境平衡。
治疗期间忌辛辣甜腻食物，补充含益生菌的酸奶。瘙痒剧烈时可冷敷缓解，避免抓挠导致皮肤破损。症状未缓解需复查阴道镜。
未婚女性外阴出现小疙瘩可能与毛囊炎、假性湿疣、尖锐湿疣、外阴囊肿等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式改善。
1、毛囊炎局部毛囊细菌感染可能导致红肿疙瘩，伴有疼痛。建议每日温水清洗外阴，避免抓挠，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏等抗生素药膏。
2、假性湿疣良性组织增生常表现为密集小丘疹，与激素变化或局部刺激有关。无须特殊治疗，保持会阴干燥清洁即可，症状明显时可考虑激光去除。
3、尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染导致菜花样赘生物，具有传染性。需就医进行冷冻、电灼等物理治疗，或使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等抗病毒药物。
4、外阴囊肿皮脂腺堵塞形成囊性肿物，可能伴发感染。较小囊肿可观察，增大或感染时需手术切除，术后注意伤口护理。
建议选择棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗剂，若疙瘩持续增大、破溃或伴随分泌物异常，应及时至妇科就诊。
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