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继发性癫痫病的症状有哪些

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继发性癫痫病的症状有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
癫痫是大脑神经细胞异常脉冲引来的短暂的复发性大脑功能内分泌失调,按病因可分成原发性和继发性两类。原发性癫痫,指除了隔代遗传因素之外,尚查不出败血病原因的癫痫。继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病致使的癫痫,足见于任何年龄,大多数起病于青壮年之后。复发形式多为部分性复发,如单纯部分性复发(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,极少数患者可扩张为全身性复发。抗癫痫药物治疗效果不好,若能祛除原病发,癫痫大多数可以获得缓解。

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羊癫疯可能会越来越严重,但具体与病因、治疗依从性及日常管理有关。羊癫疯即癫痫,若未规范治疗或存在脑部结构性病变,发作频率和程度可能加重;若规律用药且规避诱因,多数患者病情可稳定控制。

癫痫发作加重的常见情况包括未遵医嘱擅自减药停药、存在进行性脑部疾病如肿瘤或脑血管畸形、长期暴露于闪光刺激或睡眠剥夺等诱因。部分患者随病程延长可能出现耐药性癫痫,需调整治疗方案。儿童期起病的某些癫痫综合征如婴儿痉挛症,可能随年龄增长演变为其他发作类型。

病情稳定的患者通常具有以下特征:坚持服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物,定期复查脑电图监测异常放电,保持规律作息避免过度疲劳。部分局灶性癫痫患者经评估后可考虑癫痫病灶切除术或迷走神经刺激术等外科干预。

癫痫患者应建立发作日记记录诱因,避免游泳、高空作业等高风险活动,发作时保持呼吸道通畅。家属需学习急救措施,如发作超过5分钟或连续发作应立即送医。妊娠期患者应在神经科和产科共同指导下调整药物,控制发作同时降低胎儿畸形风险。

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