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骨不连有什么症状

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骨不连有什么症状

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
骨不连的明显症状包括骨折部位持续疼痛、肿胀、功能障碍,以及骨折部位在适当时间未愈合形成假关节。早期发现这些症状非常重要,应及时就医以明确诊断和治疗。
1、持续疼痛
骨不连最常见的症状是骨折部位长期的疼痛,特别在活动时加重。这是由于骨折两端未愈合导致局部不稳定,引发反复刺激周围组织,甚至可能牵涉神经。
2、骨折部位肿胀
骨不连可能伴有长期的肿胀,这是因为骨折未愈合而引发的局部血液循环障碍、软组织炎症或组织液堆积的表现。肿胀可能会间歇性加重,尤其是在活动后。
3、功能障碍
骨不连会导致患肢的功能受限,例如负重困难、肢体不能正常伸展或弯曲。长期功能障碍还可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等进一步恶化的现象。
4、异常活动或假关节形成
骨不连严重时可能表现为骨折部位能进行异常活动,并形成类似关节的结构,称为假关节。这是由于骨折端未能愈合,周围组织形成包膜所致。
处理建议:
骨不连一旦确诊,应根据具体情况制定治疗方案。例如,
1对于轻度骨不连,可通过促进骨愈合的治疗,如服用富含钙质和维生素D的药物,以及可采用低强度脉冲超声LIPUS技术来刺激骨愈合。
2骨移植手术:对严重骨缺损可通过植入自体骨或人工骨来促进完整愈合。
3稳定固定手术:如果是内固定失败造成骨不连,可以重新植入钢板、螺钉等固定装置,提供足够的稳定环境促进骨痂生长。
无论症状轻重,建议骨不连患者积极就医,通过影像学检查明确病情,及时采取有效治疗措施并配合康复。骨不连的治疗效果取决于干预的时机和方法,早期发现和治疗可以显著改善愈后。

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治疗肾结石的手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术和开放手术等,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石,通过背部小切口建立通道,配合激光或超声碎石。可能出现出血、感染等并发症,术后需留置肾造瘘管。输尿管软镜碎石术适合10-20毫米的中等大小结石,尤其位于肾下盏者,经尿道自然腔道进入,创伤小但可能存在结石残留。体外冲击波碎石术适用于5-10毫米的单纯性结石,无需麻醉但需多次治疗,可能引起肾周血肿。腹腔镜取石术处理合并解剖异常的结石,如肾盂输尿管连接部狭窄。开放手术现已少用,仅针对复杂病例。

术后应每日饮水2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果,适当补充枸橼酸钾。定期复查超声监测结石复发情况,出现发热、血尿加重需及时就诊。长期预防可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物调节尿液酸碱度。

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