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得了胆胀病怎么办?

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得了胆胀病怎么办?

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
胆囊炎是细菌引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。胆胀是常见的病证,其形成虽有不同的病因病机,但总的病因病机是“痛则不通”、“通则不痛”。临床辨证大多属里证、热证,但总不外科实证和虚证两大类,实证不离过食油腻之物,与外感湿热毒邪、情志不畅有关,治宜清胆利湿,行气泄结为主,方用大柴胡汤加减;虚证则因久痛入络,损其肝阴,脾气不运,气滞血瘀,治宜滋阴清热,疏肝止痛为法,方用一贯煎为主加减,而“不通”二字又是本病病机中的关键,故虚、实二证,通下之药在所必用,以经常保持二便通利为度。口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液等,

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泥沙样胆结石可通过药物溶石、饮食调节、体外冲击波碎石、内镜取石、手术治疗等方式治疗。泥沙样胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊功能减退、高胆固醇饮食、肥胖、胆道感染等原因引起。 1、药物溶石:泥沙样胆结石可能与胆汁成分异常、胆囊功能减退等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、消化不良等症状。药物治疗可选择熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片等,具体剂量需遵医嘱。药物溶石适用于结石较小且胆囊功能良好的患者。 2、饮食调节:高胆固醇饮食、肥胖是泥沙样胆结石的常见诱因。建议减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入,如燕麦、蔬菜、水果等,有助于促进胆汁排泄,降低结石形成的风险。 3、体外冲击波碎石:对于结石较大且不适合手术的患者,体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法。该方法通过高能冲击波将结石击碎,随后通过胆汁排出体外。治疗过程需多次进行,具体次数根据结石大小和位置决定。 4、内镜取石:内镜取石适用于结石位于胆总管或肝内胆管的患者。通过内镜技术,医生可以直接取出结石或进行碎石处理。该方法创伤小、恢复快,但需在专业医疗机构进行。 5、手术治疗:对于结石较大、症状严重或反复发作的患者,手术治疗是有效的方法。常见手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。手术治疗需根据患者具体情况选择,术后需注意饮食和护理。 泥沙样胆结石的治疗需结合患者具体情况选择合适的方法。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入。运动方面建议进行适量有氧运动,如散步、游泳等,有助于促进胆汁排泄和体重控制。护理上需定期复查,遵医嘱服药,避免过度劳累和情绪波动。