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牙周炎患者并非必须全口拔牙，是否需拔牙取决于牙槽骨吸收程度、牙齿松动度、炎症控制情况以及修复方案评估等因素。
1、牙槽骨评估牙槽骨吸收未超过根长三分之二且炎症可控时，可通过牙周治疗保留天然牙；重度吸收导致牙齿Ⅲ度松动则需拔除。
2、炎症控制急性期需先进行龈下刮治、根面平整等基础治疗，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，炎症稳定后再评估种植可行性。
3、修复方案多颗牙缺失伴骨量不足时，可能需拔除残根后行骨增量手术；部分牙周健康区域可保留天然牙作为种植修复基牙。
4、全身因素糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下，吸烟者须戒烟，否则种植体周围炎风险显著增加。
建议携带全景片至口腔种植科评估，日常使用含氯己定漱口水维护口腔卫生，定期进行牙周维护治疗。
牙齿咬合时上牙轻微覆盖下牙属于正常生理现象，异常情况主要有深覆合、反颌、开颌、偏颌四种类型。
1、深覆合上牙垂直覆盖下牙超过三分之一，可能与遗传因素、长期口呼吸、磨牙症等因素有关，需通过正畸治疗或咬合垫调整。
2、反颌下牙反包上牙影响咀嚼功能，常见于乳牙期不良习惯或颌骨发育异常，儿童期可通过功能矫治器干预。
3、开颌上下牙无法垂直接触多因舌体位置异常或吮指习惯导致，成人需正畸联合正颌手术矫正。
4、偏颌单侧咬合错位伴随面部不对称，常与外伤或颞下颌关节疾病相关，需拍摄全景片评估骨骼情况。
建议每半年进行口腔检查，儿童替牙期出现咬合异常应尽早就诊，成人矫正需结合牙周健康状况制定方案。
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