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血小板高是白血病吗

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血小板高是白血病吗

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

血小板升高不一定是白血病。血小板增多可能由缺铁性贫血、感染、脾切除术后、骨髓增殖性肿瘤等多种原因引起。

1、缺铁性贫血

铁元素缺乏会导致反应性血小板增多,表现为乏力、面色苍白等症状。需通过补铁治疗纠正贫血,可选用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物。

2、感染因素

细菌或病毒感染可刺激骨髓产生更多血小板,常伴有发热、炎症指标升高等表现。控制感染后血小板可逐渐恢复正常,必要时使用抗生素或抗病毒药物。

3、脾切除术后

脾脏功能丧失会导致血小板清除减少,术后血小板可暂时性升高至较高水平。通常无需特殊处理,定期监测血小板计数即可。

4、骨髓增殖性肿瘤

原发性血小板增多症等疾病会导致血小板持续异常增高,可能伴随血栓或出血倾向。需进行骨髓穿刺确诊,治疗药物包括羟基脲、阿那格雷、干扰素等。

发现血小板持续升高时应完善铁代谢、炎症指标、骨髓检查等检测,避免自行服用抗凝药物,日常注意观察出血倾向并及时就医。

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