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伤到什么程度打破伤风

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伤到什么程度打破伤风

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

皮肤或黏膜被生锈金属、泥土污染物品深度刺伤,或伤口窄而深时需打破伤风疫苗。破伤风感染风险主要与伤口污染程度、受伤环境、免疫接种史、伤口处理方式有关。

1、伤口污染

被带有破伤风梭菌的土壤、粪便污染的伤口需接种。建议用生理盐水冲洗后及时就医,医生可能推荐破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。

2、受伤环境

户外铁器扎伤、动物咬伤等高风险暴露需预防接种。伤口出现肌肉痉挛或牙关紧闭症状时需立即使用破伤风类毒素疫苗。

3、免疫缺失

5年内未接种加强针者需补种。对于免疫缺陷患者,即使轻微伤口也可能需要注射破伤风抗毒素。

4、伤口特征

深度超过1厘米的穿刺伤、烧伤或坏死组织较多的伤口必须接种。临床常用药物包括吸附破伤风疫苗和破伤风免疫球蛋白。

受伤后6小时内完成伤口清创和免疫接种效果最佳,日常应保持伤口清洁干燥并按时完成疫苗全程接种。

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