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牙齿一碰就痛咬合剧痛是怎么回事

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牙齿一碰就痛咬合剧痛是怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

牙齿一碰就痛咬合剧痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,当龋洞较深接近牙髓时,冷热刺激或咬合时会出现明显疼痛。龋齿可能与口腔卫生不良、高糖饮食等因素有关,通常表现为牙齿敏感、食物嵌塞等症状。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,严重时需行根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症反应,常由深龋发展而来,表现为自发性剧痛、夜间痛加重、冷热刺激痛等症状。牙髓炎可能与细菌感染、物理化学刺激等因素有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,确诊后需进行根管治疗清除感染源。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症,多由牙髓炎扩散导致,表现为咬合痛、牙龈肿胀等症状。根尖周炎可能与创伤、细菌感染等因素有关。急性期可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染,后期需行根管治疗或根尖手术。

4、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现微小裂纹,咬硬物时会出现尖锐疼痛。牙隐裂可能与咬合创伤、牙齿结构薄弱等因素有关。轻度隐裂可使用全冠修复保护患牙,裂纹较深已累及牙髓时需先行根管治疗。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,晚期可出现牙齿松动和咬合痛。牙周炎可能与菌斑堆积、吸烟等因素有关,通常表现为牙龈出血、口臭等症状。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治,严重时配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药。

出现牙齿咬合剧痛应避免用患侧咀嚼,减少冷热刺激,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。建议及时就诊口腔科,通过临床检查和X线片明确病因,早期治疗可有效保存患牙。日常应注意早晚刷牙、使用牙线,每半年进行一次口腔检查,控制甜食摄入以预防口腔疾病发生。

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推荐 卵巢肿瘤是什么病

卵巢肿瘤是指发生在卵巢组织的异常增生性病变,分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类,常见类型包括浆液性囊腺瘤、畸胎瘤、卵巢癌等。

1、发病原因

卵巢肿瘤可能与遗传基因突变、内分泌激素水平异常、长期排卵功能障碍等因素有关。家族中有乳腺癌或卵巢癌病史者患病概率增高,多囊卵巢综合征患者也需警惕肿瘤风险。部分患者与环境毒素接触或反复盆腔炎症刺激相关。

2、早期表现

早期多无明显症状,部分患者可能出现下腹坠胀感、月经周期紊乱或尿频等非特异性表现。良性肿瘤生长缓慢,可能仅在体检时发现盆腔包块;恶性肿瘤早期可能出现消瘦、乏力等全身症状。

3、诊断方法

超声检查是首选筛查手段,可判断肿瘤大小、质地及血流信号。肿瘤标志物CA125和HE4检测有助于鉴别良恶性,增强CT或MRI能评估肿瘤侵犯范围。最终确诊需依靠腹腔镜或开腹手术后的病理检查。

4、治疗措施

良性肿瘤可选择腹腔镜卵巢囊肿剥除术,保留正常卵巢组织。恶性肿瘤需根据分期行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术,术后配合紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗药物。靶向药物如奥拉帕利片可用于BRCA基因突变患者。

5、预后管理

良性肿瘤术后复发概率低,建议每年妇科超声随访。恶性肿瘤需定期监测肿瘤标志物,完成治疗后前两年每3个月复查一次。所有患者均应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白,避免高雌激素食物摄入。

建议育龄期女性每年进行妇科检查,出现持续腹痛、异常阴道出血等症状及时就诊。术后患者应遵医嘱定期复查,避免剧烈运动或重体力劳动,保持会阴清洁。饮食注意增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜水果,限制油炸食品摄入。心理疏导有助于缓解疾病焦虑,必要时可寻求专业心理咨询。

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