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慢性胃出血是什么原因

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慢性胃出血是什么原因

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

慢性胃出血可能由消化性溃疡、药物损伤、胃底食管静脉曲张、胃部肿瘤等原因引起。慢性胃出血是指胃黏膜长期少量渗血,大便隐血试验阳性,患者常伴有乏力、头晕、面色苍白等贫血表现。

1、消化性溃疡

胃溃疡和十二指肠溃疡是慢性胃出血最常见的原因,溃疡面反复侵蚀血管导致渗血,多表现为周期性上腹痛、反酸、烧心等症状,胃镜检查可明确诊断。

2、药物损伤

长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障,引起糜烂出血,患者通常有长期用药史,可伴随恶心、食欲减退等表现,停用相关药物并给予胃黏膜保护治疗后多可缓解。

3、胃底食管静脉曲张

肝硬化导致门静脉压力增高,胃底静脉迂曲扩张,曲张静脉破裂后发生慢性渗血,患者多有慢性肝病史,可伴有腹壁静脉曲张、脾大等体征,需内镜下套扎治疗。

4、胃部肿瘤

胃癌组织坏死脱落时表面血管破裂出血,早期症状不明显,随肿瘤进展出现上腹包块、消瘦、黑便等表现,胃镜活检可确诊,应尽早外科干预。

日常饮食应注意选择温和易消化的食物,如小米粥、蒸蛋羹等,适量摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果,规律进餐、细嚼慢咽,避免饮酒、吸烟及食用过烫过硬食物,定期随访复查胃镜。

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