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髌骨置换术可能出现的副作用和危害包括术后感染、假体松动、关节僵硬、血栓形成及慢性疼痛等。髌骨置换术主要用于治疗严重髌骨关节炎或创伤性损伤,需严格评估手术指征。
术后感染是髌骨置换术较严重的并发症之一,可能由术中污染或术后护理不当引起。感染可导致局部红肿热痛,严重时需取出假体并长期抗感染治疗。假体松动多发生于术后早期或长期使用后,与骨整合不良或过度活动有关,表现为关节不稳或异常响声,可能需二次手术修复。关节僵硬常因术后康复锻炼不足导致,表现为屈伸活动受限,需通过物理治疗改善。血栓形成风险与术后制动有关,下肢深静脉血栓可能引发肺栓塞,需遵医嘱使用抗凝药物预防。慢性疼痛可能与神经损伤、假体位置不当或软组织粘连相关,部分患者需药物或手术干预缓解。
术后应严格遵循康复计划进行渐进式功能锻炼,避免剧烈运动或过早负重。保持切口清洁干燥,出现发热或异常肿胀需及时就医。均衡饮食有助于骨骼愈合,适当补充钙质和维生素D。控制体重可减少关节负荷,定期复查评估假体状态。出现持续性疼痛或关节功能障碍时,需及时进行影像学检查明确原因。
胸椎压缩性骨折的症状体征主要有局部疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经功能障碍、内脏功能异常等。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起,可能伴随疼痛加剧、身高变矮等症状。
胸椎压缩性骨折最常见的症状是局部疼痛,疼痛通常位于骨折部位,可能向周围放射。疼痛在站立、行走或负重时加重,平卧时减轻。疼痛可能与骨小梁断裂、骨膜刺激等因素有关。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。建议避免剧烈活动,卧床休息有助于减轻疼痛。
胸椎压缩性骨折可能导致脊柱活动受限,患者可能出现弯腰、转身困难。活动受限可能与骨折稳定性下降、肌肉痉挛等因素有关。患者可进行适度康复训练,在医生指导下使用甲钴胺片、维生素D3软胶囊等药物促进神经恢复。建议佩戴支具保护脊柱,避免二次损伤。
严重胸椎压缩性骨折可能导致脊柱后凸畸形,表现为驼背或身高变矮。脊柱畸形可能与椎体高度丢失、多节段骨折等因素有关。患者可进行脊柱矫形训练,必要时考虑椎体成形术等手术治疗。建议定期进行骨密度检查,预防骨质疏松进展。
胸椎压缩性骨折压迫脊髓或神经根时,可能出现下肢麻木、无力等神经症状。神经功能障碍可能与骨折块移位、血肿压迫等因素有关。患者需及时就医,可能需要进行减压手术,可遵医嘱使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物减轻神经水肿。
严重胸椎压缩性骨折可能导致胸廓变形,影响心肺功能,出现呼吸困难、消化不良等症状。内脏功能异常可能与胸廓容积减少、膈肌活动受限等因素有关。患者可进行呼吸功能训练,必要时需手术治疗稳定脊柱。建议少食多餐,避免腹胀加重呼吸困难。
胸椎压缩性骨折患者应注意卧床休息时可进行适度翻身,避免压疮发生。饮食上应保证充足钙质和维生素D摄入,如牛奶、豆制品、深海鱼等。康复期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼,逐步恢复活动能力。避免提重物、剧烈运动等可能加重脊柱负担的行为,定期复查评估骨折愈合情况。如出现疼痛加剧、下肢无力等症状应及时就医。