健康知道
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孩子发烧伴随呕吐多数属于常见现象，可能与急性胃肠炎、上呼吸道感染、脱水、饮食不当、中枢神经系统感染等因素有关。
1、急性胃肠炎：
病毒或细菌感染引发的胃肠炎是儿童发热呕吐的常见原因。轮状病毒、诺如病毒等病原体可刺激胃肠道黏膜，导致发热伴呕吐、腹泻。治疗以补液为主，可口服补液盐防止脱水，必要时需静脉补液。若呕吐持续超过24小时或出现血便需及时就医。
2、上呼吸道感染：
咽部炎症刺激可能通过迷走神经反射引发呕吐，常见于扁桃体炎、腺样体肥大等疾病。患儿多伴有咳嗽、鼻塞等症状。保持呼吸道通畅，用生理盐水清洗鼻腔可缓解症状。体温超过38.5℃可考虑使用对乙酰氨基酚等退热药。
3、脱水电解质紊乱：
高热导致体液丢失过多可能引发低钠血症，刺激呕吐中枢。表现为口渴、尿量减少、囟门凹陷等。需少量多次补充含电解质液体，如口服补液盐Ⅲ。出现嗜睡、抽搐等严重脱水表现时需急诊处理。
4、饮食不当：
发热时消化功能减弱，过量进食或食用油腻食物易诱发呕吐。建议选择米汤、面条等清淡饮食，避免奶制品和高糖食物。呕吐后需禁食1-2小时再尝试喂食，从5-10毫升液体开始逐步增加。
5、中枢神经系统感染：
脑膜炎、脑炎等疾病可能出现喷射性呕吐伴持续高热、精神萎靡。需警惕颈项强直、前囟膨隆等脑膜刺激征。此类情况需立即就医进行腰椎穿刺等检查，确诊后需住院接受抗生素或抗病毒治疗。
发热伴呕吐期间应保持环境通风，维持室温22-24℃。每4小时监测体温，记录呕吐次数和性状。可尝试生姜片贴敷内关穴缓解呕吐感。选择苹果泥、米粥等BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果泥、吐司），避免柑橘类水果刺激胃黏膜。若出现呕吐物带血丝、意识改变或持续8小时无尿，需紧急送医排除肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒等急症。恢复期建议补充益生菌调节肠道菌群，逐步过渡到正常饮食。
