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孕检溶血检查是指通过血液检测评估母婴血型不合导致的溶血风险,主要针对Rh阴性孕妇或存在ABO血型不合的情况。
当孕妇为Rh阴性而胎儿为Rh阳性时,母体可能产生抗D抗体攻击胎儿红细胞。通过间接抗人球蛋白试验检测抗体效价,若效价超过1:16提示高风险。典型表现为胎儿超声可见肝脾肿大、皮下水肿或羊水过多。临床常用免疫球蛋白注射液预防抗体产生,确诊后需监测胎儿贫血程度。
O型血孕妇怀有A/B/AB型胎儿时,天然抗A/B抗体可能通过胎盘引发溶血。通过抗体筛查试验和新生儿胆红素检测评估风险,新生儿可出现黄疸、贫血或网织红细胞增高。治疗以蓝光照射为主,严重时需换血治疗,孕妇无需特殊干预。
对已致敏的Rh阴性孕妇,需每2-4周复查抗体效价。效价快速上升或超声发现胎儿水肿时,可能需宫内输血。常用检测方法包括流式细胞术和分子生物学技术,可评估胎儿红细胞破坏程度。
出生后通过直接抗人球蛋白试验确诊,可见血红蛋白下降和未结合胆红素升高。典型症状包括24小时内出现的进行性黄疸、苍白或嗜睡。除光疗外,可能需输注Rh阴性洗涤红细胞或人血白蛋白结合游离胆红素。
Rh阴性孕妇在孕28周及分娩后72小时内需注射抗D免疫球蛋白。对于既往有溶血病史者,孕早期需进行绒毛活检预测胎儿血型。产前使用血浆置换可降低抗体效价,但需严格评估适应症。
建议所有孕妇在孕早期完成血型鉴定和抗体筛查,Rh阴性者需建立专项随访档案。孕期避免剧烈运动和外伤,定期进行胎儿超声和胎心监护。出现宫缩频繁、胎动减少或皮肤瘙痒等症状时需立即就医,产后新生儿应密切监测胆红素变化。
哺乳期贫血的症状主要有乏力、头晕、心悸、面色苍白、食欲减退、注意力不集中、呼吸急促等。
1、乏力哺乳期贫血可能导致体内氧气供应不足,引发乏力感。建议家长观察产妇活动能力,适当补充富含铁元素的食物。
2、头晕贫血会影响大脑供氧,导致头晕症状。家长需注意防止产妇跌倒,可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液等药物。
3、心悸心脏为代偿缺氧会加快跳动,出现心悸。硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物可改善症状,但须在医生指导下使用。
4、面色苍白血红蛋白减少导致皮肤黏膜苍白。除药物治疗外,家长应帮助产妇保持充足休息,适当食用动物肝脏等补血食物。
哺乳期贫血需及时就医,在医生指导下使用药物并调整饮食,避免影响母婴健康。