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肩周脱臼怎么办

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肩周脱臼怎么办

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

肩周脱臼可通过手法复位、固定制动、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。肩周脱臼通常由外伤、关节囊松弛、肌肉力量失衡、先天性关节发育不良、退行性病变等原因引起。

1、手法复位

急性肩周脱臼需由专业医生进行闭合复位,常用方法包括希波克拉底法或科赫尔法。复位前可遵医嘱使用盐酸利多卡因注射液局部麻醉,复位后需拍摄X线确认关节对位情况。避免自行复位导致血管神经损伤或骨折。

2、固定制动

复位后需用肩关节支具或三角巾固定3-4周,保持肩关节内收内旋位。固定期间可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,定期检查皮肤受压情况。过早活动可能引发习惯性脱位。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片消炎镇痛,配合麝香壮骨膏外用改善局部血液循环。反复脱位者可能需要注射玻璃酸钠注射液增强关节稳定性。禁止长期使用地塞米松磷酸钠注射液。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行钟摆运动、爬墙训练等被动活动,后期加入弹力带抗阻练习。可配合超短波理疗促进软组织修复。训练强度以不引发剧烈疼痛为度,每周递增活动范围。

5、手术治疗

对于合并肱骨大结节骨折或Bankart损伤者,可能需行关节镜下盂唇修复术。术后需佩戴外展支架6周,定期复查核磁评估愈合情况。老年患者慎用切开复位内固定术。

肩周脱臼恢复期应避免提重物及投掷动作,睡眠时用枕头支撑患肢。饮食注意补充钙质和优质蛋白,可适量食用牛奶、鱼肉等促进骨骼修复。康复期间出现异常弹响或活动受限需及时复诊,预防创伤性关节炎发生。日常建议进行肩袖肌群强化训练,游泳和太极拳有助于增强关节稳定性。

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推荐 有没有治滑膜炎的膏药

滑膜炎可通过膏药治疗缓解症状,常见药物包括双氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝胶贴膏和酮洛芬凝胶。滑膜炎通常由关节劳损、感染、免疫异常、创伤或代谢异常等原因引起。 1、双氯芬酸:双氯芬酸二乙胺乳膏是一种非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛。使用时取适量涂抹于患处,每日2-3次,连续使用不超过7天。适用于轻度至中度滑膜炎患者。 2、氟比洛芬:氟比洛芬凝胶贴膏通过局部透皮吸收,直接作用于炎症部位,减少炎症介质释放。使用时将贴膏贴于患处,每日更换一次,连续使用不超过14天。适用于急性滑膜炎患者。 3、酮洛芬:酮洛芬凝胶是一种强效抗炎药,能够快速缓解关节肿胀和疼痛。使用时取适量涂抹于患处,每日3次,连续使用不超过10天。适用于慢性滑膜炎患者。 4、物理治疗:物理治疗如热敷、冷敷和超声波治疗可辅助缓解滑膜炎症状。热敷适用于慢性滑膜炎,冷敷适用于急性滑膜炎,超声波治疗可促进局部血液循环,加速炎症消退。 5、生活方式调整:避免过度使用患处关节,保持适当休息,减少关节负担。适当进行低强度运动如游泳、瑜伽,增强关节周围肌肉力量,改善关节稳定性。 滑膜炎患者可通过饮食调节增强免疫力,多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼。适当进行低强度运动,如散步、游泳,有助于改善关节功能。定期复查,及时调整治疗方案,避免病情加重。