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卵巢囊肿通常不需要切除子宫和附件,仅在囊肿恶性或合并严重病变时可能涉及子宫及附件切除。卵巢囊肿的治疗方式主要有囊肿剔除术、患侧附件切除术、全子宫及双附件切除术等,具体需根据囊肿性质、患者年龄及生育需求综合评估。
多数卵巢囊肿为良性,可通过腹腔镜或开腹手术仅切除囊肿或患侧附件,保留子宫及对侧附件有助于维持生育功能及内分泌平衡。生理性囊肿如黄体囊肿多可自行消退,病理性囊肿如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等生长缓慢且恶变概率低,手术以剔除囊肿为主。若囊肿体积过大导致扭转破裂、压迫邻近器官或引起顽固性疼痛,需手术干预但通常无须扩大切除范围。
当囊肿病理检查提示恶性或已扩散至子宫、对侧附件时,需行全子宫及双附件切除术以确保肿瘤彻底清除。绝经后女性若囊肿持续存在或CA125显著升高,因恶变风险增加可能建议预防性切除。合并子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病时,若患者无生育需求也可考虑联合子宫切除以根治病灶。
术后需定期复查超声及肿瘤标志物,避免剧烈运动以防创面出血。饮食应增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,限制高雌激素食物如蜂王浆。保持会阴清洁,术后3个月内禁止性生活及盆浴。若保留卵巢需关注月经周期变化,出现异常出血或腹痛需及时就医。