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右卵巢黄体血肿是指女性排卵后黄体内出血形成的囊性结构，属于生理性改变或轻微病理状态，多数可自行吸收。
1、生理性成因
排卵后黄体血管增生过程中可能发生轻微出血，血液积聚在黄体腔内形成血肿。这种情况多与激素水平波动有关，常见于育龄期女性月经周期后半段，通常无自觉症状，超声检查可见卵巢内边界清晰的混合性包块。
2、外力因素
剧烈运动、腹部撞击或妇科检查挤压可能导致黄体破裂出血。伴随突发下腹剧痛时需警惕腹腔内出血，可能出现恶心、肛门坠胀感，超声显示盆腔积液增多。
3、凝血功能障碍
血小板减少症、抗凝药物使用等可能增加黄体出血风险。这类患者往往伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状，需检测凝血四项，必要时使用氨甲环酸片等止血药物。
4、黄体囊肿破裂
直径超过5厘米的黄体血肿易发生自发性破裂。典型表现为突发撕裂样腹痛伴休克体征，腹腔穿刺可见不凝血，急诊手术可能需行卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术。
5、子宫内膜异位症
卵巢子宫内膜异位囊肿可能干扰黄体正常退化过程。患者常有渐进性痛经、性交痛，CA125轻度升高，确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片等药物。
建议3-6个月经周期后复查超声观察血肿吸收情况。急性腹痛发作时应立即平卧并急诊就医，避免剧烈运动和重体力劳动。日常可适量增加维生素K含量高的食物如菠菜、动物肝脏，但凝血功能异常者需在医生指导下调整饮食。
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