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肠管畸形胎儿出生后的预后差异较大,轻度畸形如单纯肠旋转不良可能通过手术矫正,严重畸形如肠闭锁或全肠型无神经节细胞症可能危及生命,需结合畸形类型、并发症及治疗时机综合评估。
1、单纯肠旋转不良多数可通过Ladd手术矫正,术后胃肠功能基本正常,但需警惕中肠扭转等急症,表现为呕吐胆汁样物、血便等症状。
2、肠闭锁/狭窄空回肠闭锁需切除病变肠段后吻合,术后可能出现短肠综合征,需长期肠外营养支持,伴随喂养困难、生长发育迟缓。
3、先天性巨结肠病变肠段无神经节细胞导致顽固性便秘,根治手术需切除病变肠管,术后可能发生小肠结肠炎,表现为腹胀、发热、腹泻。
4、全肠型无神经节细胞症罕见危重畸形,整个肠道缺乏蠕动功能,依赖全肠外营养生存,常因肝衰竭、感染等并发症预后极差。
建议孕期发现肠管畸形时进行多学科会诊,出生后需新生儿外科团队评估,术后定期监测营养状况与生长发育指标。