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烫伤伤口流黄水可能与组织液渗出、继发感染、局部炎症反应、表皮坏死脱落、创面愈合异常等因素有关。烫伤后皮肤屏障受损,导致体液外渗或细菌侵入,需根据具体原因采取针对性处理。
1、组织液渗出
浅二度烫伤后真皮层毛细血管通透性增加,血浆成分渗出形成透明或淡黄色液体。此时创面呈湿润状态,伴有红肿疼痛。可用无菌生理盐水冲洗后覆盖凡士林纱布,避免使用酒精或碘伏刺激伤口。渗出期一般持续3-5天,期间保持创面清洁干燥。
2、继发感染
金黄色葡萄球菌或链球菌感染会导致脓性分泌物,黄水可能混有絮状物并散发异味。创面出现周围红肿扩散、疼痛加剧或发热时,提示需抗感染治疗。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素,严重者需口服头孢克洛分散片。
3、局部炎症反应
烫伤后局部组织释放组胺、前列腺素等炎性介质,引发血管扩张和渗出增加。这种反应性黄水较清亮,无脓性分泌物。可冷敷缓解炎症,必要时短期使用地奈德乳膏。避免抓挠或摩擦创面,防止炎症加重。
4、表皮坏死脱落
深度烫伤时表皮细胞坏死液化,与渗出的纤维蛋白混合形成黄色粘稠液体。此时需清创去除坏死组织,防止阻碍新生上皮生长。可配合使用重组人表皮生长因子凝胶,促进创面修复。坏死组织完全脱落后渗出会逐渐减少。
5、创面愈合异常
肉芽组织过度增生或愈合延迟时,创面持续渗出富含蛋白质的黄色液体。可能与营养不良、糖尿病等基础疾病有关。需加强蛋白质摄入,控制血糖,局部使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。大面积烫伤建议定期门诊换药评估。
烫伤后应避免撕扯水疱皮,每日用温水轻柔清洁创面。穿着宽松衣物减少摩擦,饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入。出现黄水变浑浊、发热或创面扩大等感染征象时,须及时就医。深度烫伤或面积超过手掌大小者,建议尽早就诊烧伤专科处理。