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食道癌晚期能不能做支架

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食道癌晚期能不能做支架

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
做支架只是让进食方便些,并不能对病情本身起到多大的效果。食道癌支架术后鼓励患者多饮水,使支架扩张到最佳状态。尽管狭窄处被支架撑开,但内径有限,一般都在大小。因此嘱患者一周内以流食为主,以后可酌情进行半流食或软食,并将食物仔细咀嚼,少许慢慢咽下,切勿"狼吞虎咽"式进食,以免引起阻塞;同时忌干、粗糙、硬性食物,防止食物卡在支架上;患者还应禁食冰冷食物,以防支架变形脱落。此外食道支架放置后会很痛,可用抗癌中药进行调理,如人参皂苷Rh2(护命素,高达16.2%)等药治疗扶正固本、益肾安神、补气养血、填精生髓,可以通过提高患者的机体免疫力有效减轻疼痛、降低食管损坏以及减缓肿瘤在体内的生长速度,从根本上改善癌痛症状。

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推荐 食道癌术后身上起红疹

食道癌术后身上起红疹可能与药物过敏、术后感染、皮肤干燥或免疫反应等因素有关,需结合皮疹形态和伴随症状综合判断。建议及时就医明确病因,避免自行处理。

术后药物过敏是红疹的常见原因,部分患者对麻醉剂、抗生素或止痛药等成分敏感,表现为皮肤出现红斑、丘疹或荨麻疹样改变,可能伴有瘙痒。需停用可疑药物并遵医嘱更换替代药品,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物可缓解症状。若皮疹迅速扩散或合并呼吸困难,需警惕过敏性休克。

术后免疫力低下可能导致病毒或细菌感染引发皮疹,如带状疱疹病毒再激活会出现沿神经分布的簇状水疱,金黄色葡萄球菌感染可导致脓疱疮。此类情况需进行血常规或疱疹液检测,确诊后使用阿昔洛韦片抗病毒或头孢克肟分散片抗感染治疗。同时需保持创面清洁,避免抓挠。

长期卧床或营养不良可能造成皮肤干燥脱屑,尤其在化疗后更为明显。表现为皮肤紧绷、细小鳞屑伴轻微瘙痒,好发于四肢伸侧。可使用尿素软膏或维生素E乳保湿,穿着纯棉衣物减少摩擦。每日饮水量应达到1500-2000毫升,适当补充维生素A、维生素B族等营养素。

放疗后放射性皮炎也可能表现为照射区域红斑、水肿,通常出现在治疗2-4周后。需避免阳光直射,使用医用射线防护喷剂,严重时需暂停放疗并外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏。记录皮疹出现时间与治疗进程的关系有助于医生判断相关性。

术后红疹护理需注意保持皮肤清洁,使用37℃以下温水清洗,避免碱性肥皂刺激。选择无香料、无酒精的温和护肤品,剪短指甲防止抓伤。穿着宽松透气的纯棉衣物,床单被褥定期高温消毒。饮食上避免海鲜、辛辣等易致敏食物,增加优质蛋白摄入促进组织修复。若红疹持续加重、出现发热或渗液,应立即返院复查血常规与肝肾功能。

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