刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
鼻咽炎和鼻咽癌是两个不同的健康问题，鼻咽炎通常是炎症引起的良性疾病，而鼻咽癌属于恶性肿瘤，两者在病因、表现和治疗方式上差异明显。鼻咽炎多为短期或慢性疾病，治疗以对症处理为主；而鼻咽癌较为严重，需尽早确诊，并接受综合治疗。
1、病因差异：
鼻咽炎主要由病毒、细菌感染或环境刺激如过敏或空气干燥引起，属于炎症性疾病。患者常因感冒、暴露于空气污染或吸烟而发病。鼻咽癌则与遗传、EB病毒感染、不良饮食习惯如长期食用腌制食物及环境毒素长期作用相关，通常具有恶性进展特点。
2、症状表现：
鼻咽炎常表现为鼻塞、流涕、喉咙不适、咳嗽，有时伴头痛或低热，通常病程较短，症状随治疗很快缓解。鼻咽癌的早期症状较隐匿，但可能包括单侧耳闷、耳鸣、复视、头痛、持续性鼻涕带血或颈部可触及无痛性肿块。因症状易与鼻咽炎混淆，经治疗无明显改善者，应高度警惕。
3、检查及诊断方法：
鼻咽炎一般通过鼻腔检查确诊，无需复杂检查。鼻咽癌则需进行鼻咽部影像学检查如CT、MRI，以及活组织病理检查明确诊断。部分患者会进行EB病毒相关抗体检测，帮助提高早期筛查的敏感性。
4、治疗和护理方案：
对于鼻咽炎，多使用鼻腔冲洗、局部用药如减充血剂、抗组胺药物及抗生素治疗如阿莫西林、红霉素以控制感染，同时注意多饮水和避免刺激性食物。如果为慢性鼻咽炎，需结合治疗原发病或调整生活方式。鼻咽癌的治疗则采用综合手段，如放疗直线加速器放疗、化疗顺铂配合作用疗法及免疫治疗。早期病例可采取精准放疗以提高治愈率。
鼻咽炎和鼻咽癌虽然症状有一定重叠，但其严重程度及治疗方式完全不同。如果自觉症状不典型或治疗无效，应尽早前往耳鼻喉科或肿瘤专科进行进一步检查，以明确诊断并及时干预。健康生活方式也是预防相关问题的重要手段，包括注意空气环境、合理饮食和戒烟限酒。
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