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爆震性耳聋是指由突然高强度噪声或冲击波导致的急性听力损伤，属于噪声性耳聋的一种特殊类型。
1、病因机制
爆震性耳聋主要因爆炸、枪击、机械撞击等瞬间产生的高强度声压波损伤内耳结构。声压超过140分贝时，可能直接破坏耳蜗毛细胞及听神经纤维。常见诱因包括军事训练、爆破作业、烟花爆竹燃放等突发性噪声暴露。
2、病理表现
内耳柯蒂器中的毛细胞会出现纤毛断裂、细胞肿胀等机械性损伤，严重时可发生基底膜穿孔。部分患者伴随前庭功能障碍，表现为耳鸣、眩晕等症状。损伤程度与噪声强度、暴露时间呈正相关。
3、典型症状
突发性听力下降是核心症状，多呈单侧或不对称性耳聋，常伴持续性高频耳鸣。部分患者出现耳闷胀感、听觉过敏或声音失真。严重者可伴随恶心呕吐等前庭症状，症状多在噪声暴露后24小时内达峰。
4、诊断方法
纯音测听显示高频听力陡降是特征性表现，声导抗检测可排除中耳病变。必要时需进行耳声发射、听觉脑干电位等检查评估毛细胞及神经功能。需与突发性耳聋、梅尼埃病等内耳疾病鉴别。
5、治疗原则
急性期可遵医嘱使用糖皮质激素如地塞米松注射液改善内耳微循环，配合甲钴胺片营养神经。高压氧治疗有助于修复受损毛细胞。遗留永久性听力损失者需配置助听器，重度聋患者可考虑人工耳蜗植入。
预防爆震性耳聋需在噪声环境佩戴专业防护耳塞，接触爆炸物时保持安全距离。突发听力下降后72小时内是黄金救治期，应及时就诊耳鼻喉科。恢复期应避免重复噪声刺激，定期复查听力，必要时进行听觉康复训练。日常生活中需控制耳机音量，减少娱乐性噪声暴露。
肝炎患者能否饮用安神补脑液需结合肝功能状态评估，主要影响因素有药物成分肝毒性、肝功能代偿能力、基础疾病控制情况、药物相互作用。
安神补脑液含何首乌等可能具肝毒性成分，肝功能异常者代谢能力下降，可能加重肝脏负担，建议在医生指导下使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片。
Child-Pugh分级B/C级患者应禁用，A级患者需监测转氨酶，可配合使用促肝细胞再生药物如多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、谷胱甘肽。
活动性肝炎未控制时慎用，需优先进行抗病毒治疗，如恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、聚乙二醇干扰素等药物稳定病情。
与抗病毒药联用可能影响代谢，需间隔服药时间，必要时使用肝药酶诱导剂如苯巴比妥或抑制剂如西咪替丁调节代谢。
肝炎患者用药前应完善肝功能检查，避免饮酒及肝损药物，保证优质蛋白饮食并定期复查转氨酶指标。
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