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抽烟喝酒成瘾是精神病吗?

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抽烟喝酒成瘾是精神病吗?

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

抽烟喝酒成瘾属于物质使用障碍,被世界卫生组织归类为精神行为障碍。物质使用障碍主要包括烟草依赖和酒精依赖,其核心特征是对物质的强烈渴求、失控性使用及戒断反应。

烟草依赖和酒精依赖的形成涉及复杂的生理和心理机制。长期吸烟会导致大脑尼古丁受体数量增加,一旦停止吸烟可能出现焦虑、烦躁等戒断症状。酒精依赖者体内γ-氨基丁酸和谷氨酸系统失衡,突然戒酒可能引发震颤、幻觉等严重反应。这两种物质均能刺激大脑奖赏回路,导致多巴胺释放异常,形成病理性记忆环路。从临床表现看,患者往往存在明知有害仍持续使用的矛盾行为,并伴随耐受性增强、社会功能受损等特征。

国际疾病分类第十一版明确将物质使用障碍列入精神与行为障碍章节。诊断需满足持续使用超过12个月、多次戒断失败、花费大量时间获取物质等标准。部分重度依赖者可能出现人格改变、幻觉妄想等精神病性症状,此时需与精神分裂症等原发性精神病鉴别。临床处理需结合药物治疗和心理干预,如尼古丁替代疗法、纳曲酮阻断酒精奖赏效应等。

预防和控制物质依赖需要采取综合性措施。建立规律的作息习惯有助于减少对烟酒的依赖,每日保持适量运动可促进内啡肽分泌替代物质带来的快感。饮食上增加富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜,帮助修复神经损伤。社交方面应主动远离诱发使用场景,培养新的兴趣爱好转移注意力。出现戒断反应时应及时寻求专业帮助,避免自行突然断戒导致风险。医疗机构提供的认知行为治疗和团体辅导能有效提高戒断成功率。

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头痛伴有咳痰时,可以适量吃雪梨、枇杷、柚子、橙子、苹果等水果,也可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、复方甘草片、氢溴酸右美沙芬糖浆、橘红化痰颗粒等药物。建议及时就医,在医生指导下用药并调整饮食。

一、食物

1. 雪梨

雪梨具有润肺止咳的作用,其水分含量高,有助于稀释痰液。雪梨中的维生素C和膳食纤维可增强免疫力,促进呼吸道黏膜修复。但脾胃虚寒者不宜过量食用,建议蒸煮后食用以减少寒性。

2. 枇杷

枇杷含有苦杏仁苷等成分,能缓解咳嗽症状。其果肉柔软,适合咽喉不适时食用。枇杷叶亦可入药,但水果本身糖分较高,糖尿病患者需控制摄入量。

3. 柚子

柚子富含维生素C和类黄酮,具有抗炎作用,可减轻呼吸道炎症。柚子皮中的挥发油成分有助于化痰,但可能影响部分药物代谢,服药期间需咨询医生。

4. 橙子

橙子中的橙皮苷能缓解支气管痉挛,维生素C可缩短感冒病程。建议连白色橘络一起食用,其含有的芦丁能增强毛细血管韧性。胃酸过多者应避免空腹食用。

5. 苹果

苹果含槲皮素等抗氧化物质,对缓解过敏性或感染性咳嗽有益。果胶成分能吸附呼吸道分泌物,蒸熟的苹果更易消化,适合消化功能较弱的人群。

二、药物

1. 盐酸氨溴索口服溶液

适用于痰液黏稠不易咳出的情况,能分解痰液中的酸性糖蛋白纤维。使用期间需注意可能出现的胃肠道反应,避免与强力镇咳药同用。

2. 乙酰半胱氨酸颗粒

通过断裂痰液中黏蛋白二硫键发挥祛痰作用,适用于慢性支气管炎等疾病引起的咳痰。哮喘患者用药需谨慎,可能诱发支气管痉挛。

3. 复方甘草片

含甘草流浸膏和樟脑等成分,兼具镇咳祛痰作用。长期使用可能导致假性醛固酮增多症,高血压患者应在医生指导下短期使用。

4. 氢溴酸右美沙芬糖浆

中枢性镇咳药,适用于无痰干咳。与祛痰药联用时需间隔2小时,服用期间禁止饮酒,可能增强中枢抑制作用。

5. 橘红化痰颗粒

中成药含化橘红、苦杏仁等成分,用于痰多气逆引起的咳嗽。服药期间忌食辛辣油腻,风寒咳嗽者不适用。

头痛伴咳痰可能与上呼吸道感染、鼻窦炎或支气管炎等疾病相关。除饮食调理外,建议保持室内空气湿润,每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液。避免接触冷空气及刺激性气体,若症状持续3天无缓解或出现发热、脓痰等情况,需立即就医进行血常规、胸片等检查。用药期间观察是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,严格遵循医嘱调整剂量。

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