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尿常规可以挂肾科吗

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尿常规可以挂肾科吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

尿常规检查可以挂肾科。尿常规是评估肾脏功能的基础检查项目,肾科医生会根据检查结果判断是否存在肾脏疾病或泌尿系统异常。常见的肾脏疾病如肾炎、肾病综合征、肾功能不全等均可通过尿常规初步筛查。

尿常规检查包括尿液颜色、透明度、酸碱度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素、尿红细胞、尿白细胞等项目。肾科医生通过这些指标可以判断肾脏滤过功能、肾小管重吸收功能以及是否存在感染、出血等问题。例如尿蛋白阳性可能提示肾小球滤过屏障受损,尿红细胞增多可能与肾小球肾炎、泌尿系结石或肿瘤有关。尿常规异常时,肾科医生会进一步安排血肌酐、尿素氮、肾脏超声等检查明确诊断。

除肾科外,尿常规异常也可能需要根据具体症状选择其他科室。如尿频尿急伴尿白细胞升高可能需转诊泌尿外科排查尿路感染或前列腺疾病,糖尿病患者出现尿糖阳性时需内分泌科调整降糖方案。但作为筛查手段,肾科是解读尿常规结果的首选科室,尤其当出现持续蛋白尿、血尿或管型尿等典型肾脏损伤标志时。

进行尿常规检查前建议清洁外阴,留取晨起中段尿以提高准确性。检查前避免剧烈运动、大量摄入高蛋白食物或维生素C,女性应避开月经期。若结果异常,肾科医生会根据临床表现综合判断,必要时建议完善24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳或肾穿刺活检等进一步检查。日常应注意观察尿液颜色变化,出现泡沫尿、血尿或夜尿增多等症状时及时就医。

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若结石直径超过6毫米或合并严重肾积水、感染,单纯药物排石效果有限,需结合体外冲击波碎石或输尿管镜手术等治疗。孕妇、哺乳期女性及对药物成分过敏者禁用。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器,防止体位性低血压风险。定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热、血尿加重需及时就医调整方案。

患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果调节尿液酸碱度。避免久坐或憋尿,规律进行跳绳、爬楼梯等重力依赖性运动。结石排出后建议完善代谢评估,预防复发。

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