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前列腺癌早期通常不会引起疼痛,随着病情进展可能出现疼痛症状。前列腺癌的症状主要有排尿困难、尿频、血尿、骨盆区域疼痛、骨痛等。
1、排尿困难
前列腺癌可能导致尿道受压,引起排尿困难。患者可能感到尿流变细、排尿费力或排尿中断。这种情况通常与肿瘤增大压迫尿道有关。若出现排尿困难,建议及时进行前列腺特异性抗原检查或影像学检查。治疗上可考虑经尿道前列腺电切术或根治性前列腺切除术。
2、尿频
尿频是前列腺癌常见症状,表现为白天排尿次数增多,夜间起夜频繁。这与肿瘤刺激膀胱或导致膀胱容量减少有关。患者可能同时伴有尿急感。诊断需结合直肠指检和前列腺超声检查。治疗可选择α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊,或进行放射治疗。
3、血尿
前列腺癌侵犯尿道或膀胱时可能出现血尿,表现为尿液呈红色或茶色。血尿程度从轻微到严重不等,可能伴有血块。这种情况需排除其他泌尿系统疾病。检查包括尿常规、膀胱镜和CT尿路造影。治疗上可采用止血药物如氨甲环酸片,或考虑根治性手术治疗。
4、骨盆区域疼痛
前列腺癌进展至中晚期可能出现骨盆区域持续性疼痛,表现为会阴部、下腹部或腰骶部不适。疼痛可能放射至大腿内侧。这与肿瘤局部浸润或神经受压有关。诊断需依靠MRI或骨扫描。治疗包括镇痛药物如盐酸曲马多缓释片,或进行内分泌治疗。
5、骨痛
前列腺癌骨转移可引起骨骼疼痛,常见于脊柱、骨盆或肋骨。疼痛多为持续性,夜间加重,可能伴有病理性骨折。这是疾病晚期的表现。诊断依靠全身骨扫描和X线检查。治疗可采用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液,或进行放射性核素治疗。
前列腺癌患者应保持规律作息,避免久坐,适量进行盆底肌锻炼。饮食上建议增加蔬菜水果和全谷类摄入,限制红肉和加工食品。定期复查前列腺特异性抗原,监测病情变化。出现任何新发症状应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。保持积极心态对疾病管理有重要帮助。