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晚上老是咳嗽是怎么回事

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晚上老是咳嗽是怎么回事

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

晚上老是咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、心力衰竭等原因引起,可通过调整睡姿、抗过敏治疗、支气管扩张剂、心脏功能改善等方式缓解。

1、胃食管反流

平躺时胃酸刺激咽喉可能导致咳嗽,建议睡前3小时禁食,抬高床头15厘米。反流性食管炎患者可能伴随烧心症状,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

2、过敏性鼻炎

夜间接触尘螨或冷空气诱发鼻后滴漏,建议家长定期清洗床品并使用除螨仪。过敏性鼻炎常伴鼻痒喷嚏,可遵医嘱使用氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,表现为喘鸣样咳嗽。哮喘发作需及时使用沙丁胺醇吸入剂,长期控制可选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片。

4、心力衰竭

平卧时回心血量增加导致肺淤血,多见于老年人伴下肢水肿。需限制每日饮水量,医生可能开具呋塞米、地高辛、沙库巴曲缬沙坦等药物治疗。

长期夜间咳嗽建议记录发作特点,避免睡前接触冷空气或刺激性气味,症状持续超过2周需完善胸片或肺功能检查。

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