健康知道
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结肠癌可能会影响肝功能，常见于肿瘤转移至肝脏或治疗药物损伤肝细胞的情况。
结肠癌患者出现肝功能异常多与肿瘤肝转移相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至肝脏后，会破坏正常肝组织结构，导致转氨酶升高、胆红素代谢障碍等表现，可能出现皮肤黄染、腹胀、食欲减退等症状。此时肝功能检查可见碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶显著升高，影像学检查能发现肝内占位性病变。对于这种情况，需采用全身化疗联合靶向治疗控制肿瘤进展，常用方案包含奥沙利铂注射液、卡培他滨片等药物，必要时可考虑肝转移灶切除术。
部分结肠癌治疗药物本身具有肝毒性，如伊立替康注射液可能引起药物性肝炎，表现为用药后1-2周出现乏力、尿色加深。化疗期间需定期监测肝功能指标，发现异常时需调整用药剂量或更换方案，必要时使用异甘草酸镁注射液等护肝药物。极少数情况下，结肠癌原发灶压迫胆总管可导致梗阻性黄疸，需通过胆道支架置入解除压迫。
结肠癌患者应每3个月复查腹部超声和肝功能，出现右上腹隐痛、皮肤瘙痒等症状需及时就医。日常饮食需控制脂肪摄入，避免加重肝脏负担，可适当补充优质蛋白和维生素B族。完全戒酒并慎用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，保持规律作息有助于维持肝功能稳定。
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