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结肠癌转移到肝该怎么办?

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结肠癌转移到肝该怎么办?

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
结肠癌肝转移的病人,病情上已经到了晚期,平均生存期是6-12个月。下一步可以根据病人体质适当化疗,同时还可以配合中医内科综合治疗,应用一系列中成药和中草药,通过口服、外用、静脉点滴等方式,对消化系统的肿瘤细胞也有较好的抑制和杀灭作用,增加治疗效果。还得确定是否影响到胆管的胆汁排出受阻的情况,所以应该进一步的检查,确定具体的情况,确定是否有手术治疗的机会。可以通过积极治疗,大部分病人可以起到控制病情发展,减轻痛苦,延长生命的目的,效果好的还可以长期带瘤生存。

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结肠癌晚期可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术缓解症状、姑息治疗等方式进行治疗。结肠癌晚期可能与基因突变、长期慢性炎症、饮食结构不合理、家族遗传、肠道息肉恶变等因素有关,通常表现为腹痛、便血、体重下降、肠梗阻、腹水等症状。 1、化疗:化疗是结肠癌晚期的主要治疗手段,常用药物包括5-氟尿嘧啶500mg/m²静脉注射、奥沙利铂130mg/m²静脉注射、卡培他滨1250mg/m²口服。化疗通过抑制癌细胞增殖,延缓病情进展,但可能伴随恶心、脱发等副作用。 2、靶向治疗:靶向药物如贝伐珠单抗5mg/kg静脉注射、西妥昔单抗初始剂量400mg/m²静脉注射可针对特定分子靶点抑制肿瘤生长。靶向治疗副作用相对较小,但需根据基因检测结果选择适用药物。 3、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗200mg静脉注射每3周一次、纳武利尤单抗240mg静脉注射每2周一次通过激活免疫系统对抗癌细胞。免疫治疗适用于微卫星不稳定性高的患者,疗效持久但可能出现免疫相关不良反应。 4、手术缓解症状:对于出现肠梗阻、穿孔等并发症的患者,可行姑息性手术如结肠造瘘术、肿瘤减灭术缓解症状。手术虽无法根治,但可改善生活质量,延长生存期。 5、姑息治疗:姑息治疗包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等,旨在提高患者生活质量。常用止痛药物包括吗啡10mg口服每4小时一次、芬太尼透皮贴剂25μg/h每72小时更换一次。营养支持可通过肠内营养或静脉营养补充能量。 结肠癌晚期患者需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物如鱼肉、鸡蛋、豆腐,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动如散步、瑜伽,有助于增强体质。保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查监测病情变化。

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