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小儿肝衰竭怎么检查

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小儿肝衰竭怎么检查

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿肝衰竭的检查方法主要有肝功能检查、影像学检查、凝血功能检查、病因学检查。

1、肝功能检查

通过检测血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏损伤程度,ALT和AST升高提示肝细胞损伤,胆红素升高提示胆汁淤积。

2、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态结构,CT或MRI能更准确判断肝脏病变范围,必要时需进行肝脏弹性成像评估纤维化程度。

3、凝血功能检查

检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,凝血功能异常是肝衰竭重要特征,反映肝脏合成功能受损。

4、病因学检查

包括病毒性肝炎血清学检测、遗传代谢病筛查、自身抗体检测等,明确病因对制定治疗方案至关重要。

家长发现孩子出现黄疸、嗜睡等症状应及时就医,检查前需遵医嘱做好空腹等准备,日常需注意观察患儿精神状态和尿色变化。

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新生儿腿发抖可能由生理性肌阵挛、低钙血症、缺氧缺血性脑病、先天性代谢异常等原因引起,需结合具体表现判断。

1、生理性肌阵挛:

新生儿神经系统发育不完善,睡眠中可能出现短暂腿部抖动,通常无伴随症状,无须特殊处理,家长可通过轻柔包裹减少刺激。

2、低钙血症:

喂养不足或维生素D缺乏导致血钙降低,表现为频繁颤抖伴哭闹、多汗。家长需遵医嘱补充葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂,并增加母乳或配方奶喂养量。

3、缺氧缺血性脑病:

分娩过程中缺氧可能导致脑损伤,出现肢体抖动、肌张力异常。需住院进行神经节苷脂注射液、胞磷胆碱钠输液等脑保护治疗,家长应配合医生完成亚低温治疗。

4、先天性代谢异常:

苯丙酮尿症等遗传代谢病可引发抽搐样抖动,伴有喂养困难、特殊体味。需通过新生儿筛查确诊,家长需严格按医嘱使用特殊配方奶粉及左旋多巴等药物。

建议家长记录发抖频率与持续时间,避免过度包裹导致体温升高,发现伴随发热或拒奶时立即就医。

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